1.水皰未潰破時(shí)的護(hù)理
出現(xiàn)帶狀皰疹，在臨床護(hù)理中我們做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。在皰疹發(fā)生面積較小、水皰未潰破時(shí)，采用中藥青黛粉調(diào)水后用棉簽外涂患處，每天涂4～5次，或用紫金錠研末調(diào)水后用棉簽外涂患處，每天涂4～5次，每天用1/5000呋喃西林棉球外洗患處1次。
1/5000呋喃西林外洗有如下優(yōu)點(diǎn):(1)可以起到清潔消毒的作用;(2)可以及時(shí)了解水皰的轉(zhuǎn)歸。因?yàn)榍圜炷┖妥辖疱V都是有顏色的，涂藥后不利于觀察水皰的情況。
水皰縮小，皰疹無擴(kuò)散，皮膚紅斑減輕，疼痛減輕是好轉(zhuǎn)的征象，否則就是病情加重。
我們操作時(shí)動作一定要輕，避免弄破水皰。如患處皮膚有毛發(fā)覆蓋，如會陰部及頭皮等，應(yīng)先剪光毛發(fā)。
2.水皰潰破時(shí)的護(hù)理
(1)清洗
對于傷口較大、分泌物較多，我們一般用1/5000呋喃西林直接沖洗傷口，一邊沖洗，一邊用止血鉗夾住棉球輕輕地擦洗。
如果傷口較小，或分泌物少，可以用呋喃西林棉球輕輕地抹洗。根據(jù)情況使用適量的呋喃西林液和棉球。天冷時(shí)可一邊照射TDP燈，一邊沖洗，以防止患者受涼。
(2)照射
清洗傷口后，即用TDP燈照射患處，每天2次，每次30～60min，滲液較多的傷口，可增加照射的次數(shù)，可以起到干燥傷口，減少滲出物，并能促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于傷口的愈合。
有些患者在初次照射時(shí)會感覺疼痛加重，認(rèn)為照燈作用不好，而且?guī)畎捳疃喟l(fā)生在衣服覆蓋的地方，害怕暴露隱私，而不愿意配合，這時(shí)候我們應(yīng)該耐心解釋照燈的作用，解除患者的憂慮，TDP燈照射過程需多巡視患者，及時(shí)調(diào)整燈的距離，防止?fàn)C傷，并在整過程中使用屏風(fēng)遮擋。
(3)涂藥
用TDP燈照射10min后，傷口的水分已經(jīng)減少，首先用貝復(fù)濟(jì)噴灑傷口，在TDP燈照射結(jié)束后，再用阿昔洛韋軟膏和百多邦軟膏外涂傷口，每天涂3～4次。
涂藥后盡量繼續(xù)暴露患處，如果不能繼續(xù)暴露患處時(shí)，可以用單層的滅菌紗塊覆蓋傷口，用膠布固定在正常的皮膚上，并囑咐患者臥床時(shí)盡量避免壓迫患處。
如果皰疹在背部的，可用衣架放在背后把衣服撐起，如果皰疹在會陰部的，囑患者盡量把兩腿分開，切勿為了不弄臟衣服，而使用不透氣的薄膜覆蓋。
2.2 飲食護(hù)理
宜進(jìn)食清淡、易消化的食物，并保持大便通暢，忌食辛辣、刺激性、發(fā)酵的食物，不宜飲酒。
或者飲食時(shí)要結(jié)合原發(fā)病的飲食禁忌，如水腫時(shí)要低鹽飲食;如腎功 能衰竭時(shí)，要低鹽低蛋白(高優(yōu)質(zhì)蛋白)飲食，不宜進(jìn)食豆制 品、花生等食物。
2.3 心理護(hù)理
患者初期由于對疾病不了解，而且都不是原發(fā)病，認(rèn)為自己多災(zāi)多難，害怕很難治愈，擔(dān)心影響原發(fā)病，而且由于皮膚的疼痛，都存在恐懼、緊張、自怨自艾的心理。
責(zé)任護(hù)士及時(shí)向患者宣教疾病的知識，指出本病有自限性，治愈后能獲終生免疫，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
2.4 康復(fù)指導(dǎo)
傷口愈合時(shí)會有瘙癢的感覺，囑患者勿抓破皮膚，并注意保護(hù)皮膚，避免磨擦及外界的刺激，每周為患者修剪指甲2次，穿布質(zhì)柔軟的純棉內(nèi)衣、褲。
告訴患者帶狀皰疹愈后會遺留神經(jīng)痛，特別是中老年患者，有時(shí)甚至長達(dá)2～3年，以消除患者的憂慮;要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，防止受涼;保持心情舒暢，避免憂慮，增強(qiáng)抗病能力。
2.5 體會
慢性病患者抵抗力低下，容易并發(fā)帶狀皰疹病毒感染，我們應(yīng)向患者做好衛(wèi)生宣教，加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，減少社交活動。
密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、疲倦等前驅(qū)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及早治療和護(hù)理，減少其它并發(fā)癥的發(fā)生。