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心臟病早期癥狀有哪些?

  一、先天性心臟病

  輕者無(wú)癥狀,查體時(shí)發(fā)現(xiàn),蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動(dòng)脈高壓、年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺?;純和l(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。

  二、冠心病

  癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?/p>

  三、風(fēng)濕性心臟病

  患病初期常常無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

  四、肺性心臟?。?/strong>

  1.慢性肺原性心臟?。翰〕搪L(zhǎng),基礎(chǔ)病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其癥狀不典型,常被掩蓋或與其他疾病混淆,易造成誤診或漏診。本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

  2.急性肺源性心臟病?。夯颊叱M桓泻粑щy、明顯發(fā)紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發(fā)熱。嚴(yán)重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區(qū)域叩診濁音,呼吸音減弱或伴有濕啰音。如病變累及胸膜可出現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。

  五、心肌病

  發(fā)癥狀通常是活動(dòng)后氣促以及易于疲乏等,當(dāng)心肌病是由感染引起時(shí),患者的首發(fā)癥狀可以是突然發(fā)熱和類流感樣癥狀?;颊叩男穆试隹欤瑫r(shí)伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積。借助于聽診器常能聞及心臟雜音。

  六、 腫瘤性心臟病

  可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、心律失常、傳導(dǎo)障礙、心內(nèi)分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞??僧a(chǎn)生廣泛的非心臟性全身表現(xiàn):發(fā)熱、惡液質(zhì)、全身不適、關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象、皮疹、杵狀指、發(fā)作性古怪行為、全身及肺栓塞。由于心臟表現(xiàn)常呈非特異性,并且可能很輕微、甚至缺乏,以致心臟腫瘤的全身表現(xiàn)有時(shí)可誤診為結(jié)締組織血管病變、感染、或非心臟性惡性腫瘤。

  七、其他疾病導(dǎo)致的心臟?。?/strong>

  1.高血壓性心臟病:在心功能代償期,病人可無(wú)明顯自覺癥狀,在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時(shí)僅在勞累、飽食或說(shuō)話過(guò)多時(shí)感心悸、氣喘、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。

  2.甲亢性心臟?。杭卓簳r(shí)心律失常最常見,包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心房纖顫,其中最常見者為房顫。久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變,包括心房或心室擴(kuò)大、心臟重量增加、心肌細(xì)胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變?cè)诩谞钕俟δ芑謴?fù)正常后可以改善或逆轉(zhuǎn)。甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%,年齡大于60歲,病程長(zhǎng)者更易發(fā)生。

  3.糖尿性心臟?。禾悄虿≡缙谛穆食S性隹靸A向。無(wú)痛性心肌梗死的發(fā)病率較高,可達(dá)24%~42%,病人僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭,或表現(xiàn)為心律不齊,心源性休克,有些僅出現(xiàn)疲乏無(wú)力、頭暈等癥狀,無(wú)明顯心前區(qū)疼痛,故易于漏診與誤診。直立性低血壓,常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥,甚至休克。

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