腎病綜合癥的癥狀表現(xiàn)有很多,腎病綜合癥是我國(guó)常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于人的危害是非常大的。如果不及時(shí)的治療,不僅對(duì)以后的治療增加難度,而且對(duì)于患者的家庭也會(huì)造成負(fù)擔(dān)?;颊咴诖_診病情時(shí),一定要及時(shí)的治療。
1、浮腫
腎病綜合征患者幾乎都有不同程度的浮腫,常為這種疾病的首發(fā)癥狀,多數(shù)隱秘發(fā)生?;颊呙娌俊⑾轮完幠也扛∧[最為明顯;浮腫可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月;有些患者在整個(gè)病程中時(shí)腫時(shí)消;有些則全身浮腫;病情嚴(yán)重者常出現(xiàn)漿膜腔積液。值得注意的是,當(dāng)患者感染后,浮腫常會(huì)加重或復(fù)發(fā),甚至可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
2、低蛋白血癥
是腎病綜合征必備的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征時(shí)肝臟對(duì)白蛋白的合成增加,當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時(shí),患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g,比正常人每天15.6g顯著增多。當(dāng)肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補(bǔ)尿蛋白的丟失量時(shí),才會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥和尿蛋白排出量之間是不全一致的。
3、消化道癥狀
因患者胃腸道浮腫,常會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐和腹脹等消化道功能紊亂癥狀。當(dāng)患者有氮質(zhì)血癥時(shí),上述癥狀也會(huì)加重。
4、尿少
患者的尿量常常小于400ml/天,嚴(yán)重的甚至無(wú)尿。
5、精神癥狀
患者常有面色蒼白,身體乏力,精神萎靡等癥狀。
6、感染
患者起病前往往有感染史,如上呼吸道感染、皮膚感染等。
7、血壓波動(dòng)
腎病綜合征患者血壓多數(shù)正常,少數(shù)出現(xiàn)高血壓。
8、高脂血癥
本病總膽固醇、三酰甘油明顯增加,低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān),LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10~20g/L時(shí)才升高。高密度脂蛋白(HDL)正?;蛳陆怠DL/HDL比率升高,使發(fā)生動(dòng)脈硬化性合并癥的危險(xiǎn)增大,高脂血癥與血栓形成及進(jìn)行性腎小球硬化有關(guān)。
患者可呈脂質(zhì)尿,尿中出現(xiàn)雙折光的脂肪體,可能為內(nèi)含膽固醇的上皮細(xì)胞或脂肪體管型。
9、大量蛋白尿
若24小時(shí)尿蛋白的定量檢測(cè)結(jié)果中,尿液中蛋白量大于3.5g,這也是診斷腎病綜合征的可靠指標(biāo)之一。
腎病綜合征的并發(fā)癥
1、血栓、栓塞性疾病腎病綜合征存在高凝狀態(tài),其靜脈血栓發(fā)生率約為10%—40%,最多見(jiàn)為腎靜脈血栓形成。
2、感染患者易并發(fā)各種感染,如呼吸道、泌尿道、皮膚感染和原發(fā)性腹膜炎等。并發(fā)感染時(shí),臨床表現(xiàn)常不明顯,故應(yīng)提高警惕。
3、營(yíng)養(yǎng)不良包括肌肉萎縮、兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙、鈣磷代謝障礙、缺鐵性貧血等。
4、腎功能損傷包括急性腎功能衰竭和腎小管功能損害。