心肌病是一種原因不明的心肌疾病,它不包括病因明確的或繼發(fā)于全身疾病的特異性心肌病。其中以擴張型心肌病和肥厚型心肌病較為常見。
心理護理：心肌病患者多較年輕，病程長、病情復(fù)雜，預(yù)后差，故常產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼心理，甚至對治療悲觀失望，導致心肌耗氧量增加，加重病情。所以，在護理中對患者應(yīng)多關(guān)心體貼，常予鼓勵和安慰，幫助其消除悲觀情緒，增強治療信心。另外，注意休息，保持環(huán)境安靜、整潔和舒適，避免不良刺激。對失眠者可酌情給予鎮(zhèn)靜藥物。
休息：無明顯癥狀的早期患者，可從事輕工作，避免緊張勞累。心力衰竭患者經(jīng)藥物治療癥狀緩解后可輕微活動，護士應(yīng)根據(jù)病情協(xié)助患者安排有益的活動，但應(yīng)避免劇烈運動。合并嚴重心力衰竭、心律失常及陣發(fā)性暈厥的患者應(yīng)絕對臥床休息，以減輕心臟負荷及心肌耗氧量。護士應(yīng)協(xié)助做好生活護理，對長期臥床及水腫患者應(yīng)注意皮膚清潔干燥，注意翻身和防止褥瘡。
飲食：給予低脂、高蛋白和維生素的易消化飲食，避免刺激性食物。每餐不宜過飽，以免增加心臟負擔。對心功能不全者應(yīng)予低鹽飲食。同時耐心向病人講解飲食治療的重要性，以取得病人配合。此外，應(yīng)戒除煙酒。
密切觀察病情：對危重患者應(yīng)監(jiān)測血壓、心率及心律。當出現(xiàn)高度房室傳導阻滯時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并備好搶救用品。密切觀察生命體征，防止猝死。
呼吸困難者取半臥位：予以持續(xù)吸氧，氧流量視病情酌情調(diào)節(jié)。每12～24小時應(yīng)更換鼻導管。對心力衰竭者可作血液氣體分析，了解治療效果。
對合并水腫和心力衰竭者：應(yīng)準確記錄24小時液體攝入量和出量，限制過多攝入液體，每天測量體重。在利尿治療期間，應(yīng)觀察患者有無乏力、四肢痙攣及脫水表現(xiàn)，定時復(fù)查血電解質(zhì)濃度，警惕低鉀血癥，必要時補鉀。對大量胸、腹水者，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生穿刺抽液，減輕壓迫癥狀。
呼吸道感染：是心肌病患者心力衰竭加重的一重要誘因。故護理中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，尤其是季節(jié)更換和氣溫驟變時。對長期臥床者應(yīng)定時翻身、拍背，促進排痰。此外，在心導管等有創(chuàng)檢查前后應(yīng)給予預(yù)防性抗生素治療，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等。
對心肌病患者：尤其是擴張型及限制型心肌病患者，應(yīng)密切觀察有無腦、肺和腎等內(nèi)臟及周圍動脈栓塞，必要時給予長期抗凝治療。
對合并心力衰竭患者的治療和護理：心臟病患者往往心肌病變廣泛，對洋地黃耐受性低，易現(xiàn)毒性反應(yīng)。因此給藥須嚴格遵照醫(yī)囑，準確掌握劑量，密切注意洋地黃毒性反應(yīng)，如惡心、嘔吐及有無室性過早搏動和房室傳導阻滯等心律失常。
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所了解，對您肯定也能有所幫助。在此，專家建議患者和家屬，病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進行科學規(guī)范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便查明原因后能夠及時針對性的治療，以免延誤最佳治療時機，給您的工作和生活帶來更大的影響。當然如果您還有其他想要了解的問題，可以點擊我們的在線咨詢專家。