肺結(jié)核有住院指征的需住院治療,無住院指征的需家庭治療。住院并非是永久住院,住一個(gè)療程或病情好轉(zhuǎn),還要出院進(jìn)行家庭治療?;剂私Y(jié)核病大部分時(shí)間是在家里治療和休息,所以家庭治療非常重要。
1.肺結(jié)核病人的家庭治療
在家庭治療中,要按照醫(yī)生制定的治療方案,堅(jiān)持治療不斷,定期復(fù)查,一般都能取得良好的結(jié)果。在這個(gè)問題上,首先要有戰(zhàn)勝疾病的信息,精神要樂觀,其次是妥善安排好工作、學(xué)習(xí)與生活。
生活要有規(guī)律,要訂出切合自己實(shí)際的制度來要求自己,固定好服藥和打針的時(shí)間,要準(zhǔn)時(shí)、無誤,尤其不可間斷。起床、午休、晚上睡覺時(shí)間都應(yīng)定時(shí)。輕癥病人,可做一些力所能及的活動(dòng)或勞動(dòng),但不可過度。
飲食方面,干稀結(jié)合,主、副搭配,要進(jìn)富有熱量、脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽的飲食,要多吃一些新鮮蔬菜。
在居住條件方面,一般不要太擁擠,有條件可單住一間,避免傳染。
家庭治療的療效考核主要以痰菌消失、空洞閉合和停藥后的復(fù)發(fā)率來考查。在臨床實(shí)踐中可以看出,輕癥的結(jié)核病人住院治療和家庭治療的療效相等。家庭治療費(fèi)用低,適用于經(jīng)濟(jì)較緊張的病人,這是結(jié)核病人治療的方向。
2.肺結(jié)核病人的休息治療
休息是治療肺結(jié)核的方法之一。在抗結(jié)核藥物問世以前,不少肺結(jié)核病人就是得到充分的休息而使結(jié)核病治愈的。
休息可以減少體力消耗,血液循環(huán)變慢,呼吸和緩,減少肺臟的活動(dòng),有利于延長(zhǎng)藥物在病變部位存留的時(shí)間,以利于病灶組織的修復(fù),促使疾病的治愈。
休息包括體力休息和精神休息,二者缺一不可。任何一方不能很好的休息,都可延誤疾病的治愈。休息的程度要依病情而定,當(dāng)疾病處于急性進(jìn)展階段,結(jié)核中毒癥狀明顯,甚至合并咯血等,此時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息至病情好轉(zhuǎn);病情輕、癥狀少的病人,也應(yīng)注意休息,每天不得少于10小時(shí)睡眠,生活要有規(guī)律,否則易引起病情復(fù)發(fā)。
有的病人精神負(fù)擔(dān)重,得了結(jié)核病思想壓力很大,睡不著覺,吃不下飯,使精神得不到休息。實(shí)際上這種壓力是不必要的。只要規(guī)律用藥,按期復(fù)查,絕大部分是能夠康復(fù)的。
至于每個(gè)病人需要多大程度的休息,要因人而異,依病情而定。總的原則是要規(guī)律休息,適量活動(dòng),活動(dòng)不可過度。另一點(diǎn)是精神要休息,放下對(duì)疾病、對(duì)工作、對(duì)生活的各種精神負(fù)擔(dān),用樂觀主義的態(tài)度去對(duì)待自己的疾病。
總之,肺結(jié)核病只要治療合理,休息得當(dāng),是一定能夠治好的。
3.肺結(jié)核病人的營(yíng)養(yǎng)治療
古語說:“三分吃藥七分養(yǎng)”,說明營(yíng)養(yǎng)是非常重要的。肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,必須注意營(yíng)養(yǎng),除維持正常生活需要外,還要彌補(bǔ)因疾病所致的消耗和修復(fù)破壞組織的需要。
人體需要的營(yíng)養(yǎng)成分包括
蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素和礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)有兩種:一種是動(dòng)物蛋白,如各種瘦肉、魚蝦和蛋類等;另一種為植物蛋白,主要來自豆類和花生等。糖類主要來源是五谷和薯類。脂肪來自動(dòng)物油和植物油。維生素來源于各種蔬菜、水果、糧食、蛋類、瘦肉和動(dòng)物肝臟。礦物質(zhì)來源于牛奶、蛋類、蔬菜、豆類、魚蝦和瘦肉等。
蛋白質(zhì)能提高人體對(duì)付疾病的抵抗力,有增殖、修復(fù)細(xì)胞的作用。脂肪供給人體活動(dòng)的能力和維持體溫。維生素有調(diào)節(jié)人體代謝的作用。礦物質(zhì)是人體不可缺少的物質(zhì)。
以上各種營(yíng)養(yǎng)成分,均是結(jié)核病人所需要的。究竟吃多少為好,這沒有具體規(guī)定,視每個(gè)人的情況而異。一般來說,主食、肉、蛋、菜類、湯,都要搭配好,有糧油菜有湯,吃飽吃足,不要偏食。
結(jié)核病人的飲食沒有可禁忌的,但對(duì)一些有刺激性的食物(比如太辣太咸的菜)不可吃的太多,以免引起咳嗽加重,對(duì)病不利。結(jié)核病人應(yīng)禁忌煙酒,因酒能加重藥物對(duì)肝臟的損傷,酒能擴(kuò)張血管,結(jié)核病人飲酒后又引起咯血的可能;煙內(nèi)含有大量的尼古丁,降低人體抵抗力,刺激氣管支氣管不利于病灶的回復(fù)。