腎病綜合征是多種病因引起的,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為特點(diǎn)的一組癥狀群,是常見的腎臟病。腎病綜合征多見于幼兒及少年兒童,也見于各年齡組。
分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
原發(fā)性腎病綜合征病因未明,部分患者常有不典型的上呼吸道感染史。
繼發(fā)性腎病綜合征的原因很多,常見的如:糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、藥物、感染。
1、蛋白尿大量蛋白尿是腎病綜合征的最基本特征?!按罅俊钡鞍啄蚴且粋€人為的界線。目前我國定為多3.5克/升,國外大部分定為事3.5克/(1.73立方米24小時)。
2、低蛋白血癥其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系,一般<30克/升。
3、高脂血癥高脂血癥的最主要危險是可導(dǎo)致心血管病。其高危狀態(tài)取決于高脂血癥是否持續(xù)存在和血中保護(hù)性脂蛋白的水平。
4、水腫以面部、下肢及陰囊部最明顯,甚至可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。
此外,還可以有血壓升高、不同程度的腎功能障礙及尿中較多紅細(xì)胞。
腎病綜合征的并發(fā)癥:
1、血栓、栓塞性疾病腎病綜合征存在高凝狀態(tài),其靜脈血栓發(fā)生率約為10%—40%,最多見為腎靜脈血栓形成。
2、感染患者易并發(fā)各種感染,如呼吸道、泌尿道、皮膚感染和原發(fā)性腹膜炎等。并發(fā)感染時,臨床表現(xiàn)常不明顯,故應(yīng)提高警惕。
3、營養(yǎng)不良包括肌肉萎縮、兒童生長發(fā)育障礙、鈣磷代謝障礙、缺鐵性貧血等。
4、腎功能損傷包括急性腎功能衰竭和腎小管功能損害。