近年來,輔助生育技術(shù)不斷發(fā)展,在常規(guī)的體外授精-胚胎移植基礎(chǔ)上,衍生了胚胎冷凍、贈卵、代孕、單精子細胞內(nèi)注射術(shù)(ICSI)、植入前遺傳學診斷(PGD)等技術(shù),增添了不少新概念、新理論、新方法及新技術(shù),同時也促進了輔助生育技術(shù)護理的不斷發(fā)展,作為一名專科護士,不僅要掌握常規(guī)的護理知識及操作技能,還要熟悉和掌握輔助生育技術(shù)領(lǐng)域的學科知識,不斷豐富臨床護理經(jīng)驗,以適應(yīng)迅速發(fā)展的臨床護理要求。
1,不孕癥作為一種特殊的疾病帶給患者的精神壓力是難以想象的,減輕患者的心理負擔,增強患者的信心,掌握更多的信息,理解、接受并配合治療方案對治療不孕癥的成功與否有著重要的意義。
所以,在不孕癥的診療過程中,如何與患者真誠的交流、有效的溝通是成功的前提條件。護理人員與患者溝通中,必須從患者的立場出發(fā),感受接納患者的觀點,表達對患者的同情,應(yīng)用通俗易懂的語言理解患者的情感需要,提供有效的精神鼓勵和支持,幫助患者理解所要進行的治療方案的意義,在溝通過程中,給與患者指導、指引并支持。
2,輔助生育的每一個周期的治療都是復雜的,護理人員必須向患者詳細解釋需接受的檢查、診斷、治療,安排患者預(yù)約及輔助生育技術(shù)術(shù)前檢查、準備,不孕不育癥相關(guān)檢測項目較多,并有一些特殊要求的檢查,護士應(yīng)提前告知患者注意事項。不孕不育癥患者需較長時間用藥,護理人員應(yīng)告知患者藥物的用法、用量及不良反應(yīng),嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,做到準時、定量給藥,抽取藥液時不殘留,根據(jù)不同的用藥方案計算每周期的日期、時間,及時給患者提供所需的訊息。
3,做好輔助生育技術(shù)出生后代的隨訪,建立對ART后代的長期隨訪,獲知妊娠和分娩隨訪至小學,為ART后代遺傳學的影響提供客觀資料。
輔助生育技術(shù)并發(fā)癥的護理
1,卵泡過渡刺激綜合癥(OHSS)護理
卵泡過渡刺激綜合癥(OHSS)是由于廣泛使用超促排卵藥物,卵巢對促性腺激素的刺激反映過度,表現(xiàn)為卵巢增大、腹脹、胃腸道不適、腹水、少尿及低血容量所致的一系列臨床征候群。發(fā)生OHSS,需給予患者極大的同情和關(guān)懷,耐心向患者解釋發(fā)病機制和特點,密切注意觀察,中、重度患者對癥相應(yīng)的治療和護理。
2,多胎妊娠減胎術(shù)護理
多胎妊娠給母親、嬰兒和社會帶來一系列問題,對三胎及以上妊娠主張應(yīng)用選擇性減胎術(shù),有超聲引導下經(jīng)陰道用減胎針進行胎兒的機械性破壞。減胎術(shù)后需加強隨訪。
輔助生育技術(shù)的日新月異,促進和推動了??谱o理的不斷發(fā)展,同時也給輔助生育技術(shù)護理工作提出了更高的要求。