髕骨骨折患者臨床上常表現(xiàn)為髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷。患者在手術(shù)治療后,應(yīng)進行正確的護理,以免影響手術(shù)效果。
1.患者術(shù)后感覺疼痛稍減輕后,為了給下地行走打好基礎(chǔ),應(yīng)開始練習股四頭肌等長收縮,每小時不少于100次,同時防止股四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力。還應(yīng)隨時左右推動髕骨,防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連,練習踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動。
2.膝部軟組織修復愈合后開始練習抬腿。
3.傷口拆線后,如局部不腫脹無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負重。
4.患者4周~6周后去除外固定,開始練習膝關(guān)節(jié)屈伸活動。由于過長時間固定,膝關(guān)節(jié)都有不同程度的功能鍛煉礙,因此應(yīng)采取多種形式、多種方法的鍛煉,如主動鍛煉和被動鍛煉結(jié)合,床上鍛煉和床下鍛煉結(jié)合,用器械鍛煉和不用器械鍛煉結(jié)合等。
5.患者術(shù)后剛?cè)コ夤潭〞r,由于患者主動屈膝較困難,則應(yīng)求助于家人的幫助,如家人幫助屈膝,待有一定活動度后改為主動活動。
6.患者術(shù)后主動伸屈膝關(guān)節(jié)可在床上進行,也可下地扶床邊或門框下蹲以練習膝關(guān)節(jié)伸屈功能。