腹水，作為肝硬化的常見并發(fā)癥，給肝硬化的治療和患者的生活帶來了極大的不便。因為在治療肝硬化的同時，還要治療肝腹水，所以難度難免就有些大了。目前最好的辦法不是在腹水發(fā)作時進(jìn)行治療，而是控制其病情的發(fā)展。如果控制不好會引發(fā)肝腹水的并發(fā)癥，那么，肝腹水并發(fā)癥如何護(hù)理?如何護(hù)理就起到了有效控制病情的作用。下面具體介紹：
1、上消化道出血護(hù)理
上消化道出血是導(dǎo)致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一，上消化道大出血期間，患者絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通，清除口腔內(nèi)積血，預(yù)防口腔感染。做好皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，經(jīng)常更換臥位。家屬應(yīng)按時為給患者翻身，最長不超過4小時，對大小便失禁者尤應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥，按摩骨突出部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。出現(xiàn)嘔血或黑便時，應(yīng)禁食24～72小時，待病情穩(wěn)定，出血停止，且無嘔血癥狀可給予溫涼流質(zhì)飲食，逐漸改為低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白易消化的半流質(zhì)飲食。飲食易少量多餐，不易過飽。
2、肝性腦病護(hù)理
肝性腦病是肝硬化腹水最嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率極高。家屬應(yīng)守護(hù)防止墜床，定時翻身拍背，禁蛋白飲食，協(xié)助護(hù)理人員保持肝性腦病患者保持大便通暢，做好每晚的保留灌腸，如用1%米醋灌腸，也可用乳果糖口服、鼻飼或灌腸，以降低腸道內(nèi)pH值，防止氨的生成，以減少腸道氨的吸收;排便困難時應(yīng)帶指套挖出大便，防止消化道出血。
3、水電解質(zhì)紊亂護(hù)理
利用利尿劑是治療肝硬化腹水一個重要環(huán)節(jié)，但過多利尿劑的應(yīng)用是引起水電解質(zhì)紊亂的主要原因，注意患者尿量及飲食情況，一旦發(fā)生電解質(zhì)紊亂要根據(jù)醫(yī)囑及時補液，隨時抽取患者血液送檢化驗，了解電解質(zhì)改善情況，用藥過程中注意碳酸氫鈉及氯化鉀在輸入時的注意事項，防止外滲，必要時考慮應(yīng)用血液透析改善水電解質(zhì)紊亂情況。
溫馨提示
肝硬化患者多伴有食道及胃底靜脈曲張，如進(jìn)食粗糙、堅硬的食物極易劃傷或刺破曲張的靜脈而發(fā)生破裂、出血現(xiàn)象，誘發(fā)消化道出血，所以肝腹水飲食需禁食花生、瓜子等堅硬食物以及帶刺帶骨和芹菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物。
【參考文獻(xiàn)：《肝病防治一本通》《肝病怎么吃》】