肝腹水的是肝硬化突出癥狀，是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，患者此時(shí)易發(fā)生以下三種并發(fā)癥，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理。
1.上消化道出血護(hù)理
上消化道出血是導(dǎo)致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一，上消化道大出血期間，患者絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通，清除口腔內(nèi)積血，預(yù)防口腔感染。做好皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，經(jīng)常更換臥位。家屬應(yīng)按時(shí)為給患者翻身，最長不超過4小時(shí)，對大小便失禁者尤應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥，按摩骨突出部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)，應(yīng)禁食24～72小時(shí)，待病情穩(wěn)定，出血停止，且無嘔血癥狀可給予溫涼流質(zhì)飲食，逐漸改為低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白易消化的半流質(zhì)飲食。飲食易少量多餐，不易過飽。
2.肝性腦病護(hù)理
肝性腦病是肝硬化腹水最嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率極高。家屬應(yīng)守護(hù)防止墜床，定時(shí)翻身拍背，禁蛋白飲食，協(xié)助護(hù)理人員保持肝性腦病患者保持大便通暢，做好每晚的保留灌腸，如用1%米醋灌腸，也可用乳果糖口服、鼻飼或灌腸，以降低腸道內(nèi)pH值，防止氨的生成，以減少腸道氨的吸收;排便困難時(shí)應(yīng)帶指套挖出大便，防止消化道出血。
3.水電解質(zhì)紊亂護(hù)理
利用利尿劑是治療肝硬化腹水一個(gè)重要環(huán)節(jié)，但過多利尿劑的應(yīng)用是引起水電解質(zhì)紊亂的主要原因，注意患者尿量及飲食情況，一旦發(fā)生電解質(zhì)紊亂要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液，隨時(shí)抽取患者血液送檢化驗(yàn)，了解電解質(zhì)改善情況，用藥過程中注意碳酸氫鈉及氯化鉀在輸入時(shí)的注意事項(xiàng)，防止外滲，必要時(shí)考慮應(yīng)用血液透析改善水電解質(zhì)紊亂情況。