中醫(yī)主要將肝腹水分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型、肝脾血瘀型、氣質(zhì)濕阻型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型等多種類型,不同類型病機(jī)不同,護(hù)理原則也不相同。
一、濕熱蘊(yùn)結(jié)型
濕熱蘊(yùn)結(jié)型肝腹水主要由濕熱內(nèi)盛氣機(jī)受阻,濁水內(nèi)停,聚于腹中所致。要做好患者的生活護(hù)理,保持室內(nèi)清潔、干燥、通風(fēng),做好生活用具、排泄物的消毒處理。
二、肝脾血瘀型
肝脾血瘀型肝腹水為瘀血內(nèi)阻、脈絡(luò)不通、水氣內(nèi)聚于腹中所致,此型患者隨時(shí)有上消化道出血的可能,飲食上以軟爛或流質(zhì)為主,若出現(xiàn)腹痛劇烈、惡心、眩暈、心悸應(yīng)警惕消化道出血的可能。
三、氣滯濕阻型
氣滯濕阻型肝腹水為肝氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)、水濕內(nèi)停于腹所致,護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行情志護(hù)理。
四、脾腎陽虛型
脾腎陽虛型肝腹水主要由脾陽不振、腎失開闔、水積腹中所致,應(yīng)注重日常飲食調(diào)理,忌食生冷油膩之品,病情穩(wěn)定、生活能夠自理的患者可適當(dāng)運(yùn)動。
五、肝腎陰虛型
肝腎陰虛型肝腹水通常見于終末期患者,主要由陰虛火旺、迫血妄行、津液失布停聚于腹所致,應(yīng)密切觀察病情變化,注意出血傾向,觀察嘔血、便血情況。