目前股骨頭壞死的治療方法有很多種，主要包括中藥、西藥、置換手術(shù)三種。很多患者在經(jīng)過治療后，癥狀有得到了緩解就自認(rèn)為是痊愈了，其實這個想法是機(jī)器錯誤的。治療股骨頭壞死是個持久的工程，除了相應(yīng)的治療手段之外，后期堅持康復(fù)鍛煉才能達(dá)到鞏固治療效果的作用。股骨頭壞死的康復(fù)訓(xùn)練實際上并不簡單，需要根據(jù)病情程度與患者恢復(fù)進(jìn)程，及時調(diào)整功能鍛煉的方法。
股骨頭壞死的功能鍛煉
1、踝關(guān)節(jié)練習(xí)
患者平躺在床上，保持膝關(guān)節(jié)伸直，足盡量向上勾，勾到不能再勾時保持這種姿勢5s，然后放松10s，繼續(xù)往下踩，同樣在不能再踩時保持5s，每隔2h重復(fù)20次。
2、直腿抬高法
在病情允許的情況下，仰臥位直腿抬高，健側(cè)臥位患腿直腿外展，俯臥位患肢直腿后伸，患肢抬起后維持5-10s， 然后復(fù)原。依據(jù)患者的耐受情況重復(fù)10 - 20 次左右，每天2 -3次。
3、蹬空
仰臥，雙手置于體側(cè)，雙下肢交替屈髖、屈膝，使小腿懸于空中，反復(fù)以屈髖為主做蹬空運動，幅度、次數(shù)逐漸增加。
4、后伸
俯臥，雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，患肢后伸運動5-10分鐘，可由他人協(xié)作完成，幅度，次數(shù)逐漸增加。
5、扶物下蹲法
下床前先做膝關(guān)節(jié)伸屈活動10 -20min，下床時，雙手扶住固定物，身體直立，雙足分開，與肩同寬，慢慢下蹲后再扶起，反復(fù)進(jìn)行。每次練習(xí)10-20次，每天進(jìn)行2 -3 次。
6、患肢擺動法
雙手前伸或側(cè)身扶住固定物，健腿負(fù)重而立，患肢做前屈、后伸、內(nèi)收、外展擺動。
7、健側(cè)下肢活動練習(xí)
一般情況下，術(shù)后第2d，如果患者一般情況好，就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動練習(xí)，健側(cè)肢體的活動包括踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的活動。
8、外展中立位
具體方法是
平躺在床上，術(shù)側(cè)肢體下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)能夠屈曲，在兩大腿之間放置三角枕，使雙膝關(guān)節(jié)及足尖向上，為了維持這個體位，必要時可以穿防旋鞋。絕對避免患髖內(nèi)收內(nèi)旋。
9、制動時期的肌肉鍛煉
膝關(guān)節(jié)靜止的情況下，用力收縮和放松大腿前群的肌肉，主要是股四頭肌。將下肢平放于床上，伸直膝關(guān)節(jié)，足跟用力下蹬使足背伸，每次持續(xù)3 - 10s，重復(fù)10 -20 次，每天2 -3 次。同時，用力使踝關(guān)節(jié)背伸，做趾屈及伸屈足趾活動。
10、懸停
仰臥、雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，患肢抬高45度，停留三秒，然后緩慢放下，兩腿交替進(jìn)行。
11、臥旋
仰臥位，雙下肢伸直，雙足與肩等寬，以雙足跟為軸心，雙足尖及下肢作內(nèi)旋，外旋運動5-10分鐘。
12、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)法
扶住固定物，單腳略向前外伸，足跟著地，做內(nèi)旋和外旋運動。
13、抱膝法
患者正坐床邊、沙發(fā)、椅子上，雙下肢分開，雙手抱住患肢膝下反復(fù)屈肘后拉與主動屈髖運動柑配合，加大屈髖力敞及幅度。
14、開合法
正坐于椅、登上，骰、膝、踝關(guān)節(jié)各成90。角，雙足并攏，以雙足尖為軸心，做雙膝外展、內(nèi)收運動。
15、下肢按摩
自患者足背開始向心性按摩，即先足底，再小腿，最后大腿的順序。每2h按摩一次，每次按摩10min。
溫馨提示
站立、行走或活動時拄雙拐，可以幫助股骨頭壞死患者髖關(guān)節(jié)均勻受力，不容易產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)一側(cè)負(fù)重小一側(cè)負(fù)重大的情況，不過經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練之后，骨密度會逐漸恢復(fù)均勻，這時患者即可棄拐行走，進(jìn)行正常的活動鍛煉。
【參考文獻(xiàn)：《股骨頭壞死全書》《股骨頭壞死保留股骨頭療法研究進(jìn)展》】