股骨頭壞死患者出現(xiàn)股骨頭嚴(yán)重塌陷時(shí)一般需要髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心、科學(xué)、全面的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),具體如下:
1.執(zhí)行硬膜外術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
2.嚴(yán)密觀察病人全身情況,患肢感覺、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)。
3.觀察傷口局部有無滲血、滲液,如滲出較多要及時(shí)更換敷料。
4.術(shù)后即刻抽血檢測(cè)血常規(guī),根據(jù)病情回輸自備血。
5.保持傷口負(fù)壓引流管通暢,注意觀察引流液性質(zhì)和量。如放置自體血回輸器,6-8小之內(nèi)關(guān)節(jié)腔引流血可給病人回輸。
6.體位:保持患肢外展中立位,防止外旋,必要時(shí)穿防旋鞋。
7.定時(shí)翻身,避免局部長期受壓,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。翻身時(shí)雙腿間夾一軟枕。
8.飲食:術(shù)后給予清淡易消化飲食,3天后給予高熱量、高蛋白、高維生素、粗纖維飲食,促進(jìn)傷口愈合,防止便秘。
9.指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉:手術(shù)后,康復(fù)治療師與主管醫(yī)生溝通,制定康復(fù)計(jì)劃。早期開始、循序漸進(jìn)、被動(dòng)加主動(dòng)、等長加等張,并在無痛下進(jìn)行。一般病人麻醉蘇醒6h后可取半坐位,鼓勵(lì)病人深呼吸有效咳嗽,活動(dòng)足踝關(guān)節(jié)。傷口疼痛時(shí),可于鍛煉前30分鐘服用止痛藥。一般術(shù)后第一天開始功能鍛煉,2 次/日,病情允許時(shí),協(xié)助患者扶著助行器下床站立。6-8周后可以去拐恢復(fù)正常行走。