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中醫(yī)治療股骨頭壞死后該做哪些護(hù)理?

  辨證施治和準(zhǔn)確用藥是治療股骨頭壞死的關(guān)鍵,飲食、情志護(hù)理及功能鍛煉也是提高該病治愈率的重要保證。結(jié)合股骨頭壞死的常見(jiàn)證型:氣滯血瘀、濕熱內(nèi)結(jié)、氣血兩虛、肝腎兩虛、寒濕陽(yáng)虛。

  一般護(hù)理

  1、病情觀察

 ?、賴?yán)密觀察生命體征的變化。

 ?、谟^察患肢末梢血循環(huán)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況。

 ?、叟P床時(shí)患肢置于外展20?!?O。,膝下墊枕,膝關(guān)節(jié)屈曲15。

 ?、苡^察疼痛情況并進(jìn)行正確評(píng)估,根據(jù)評(píng)分采取相應(yīng)措施。

  情志護(hù)理

  護(hù)理人員要熱情接待患者,詳細(xì)介紹本病的相關(guān)知識(shí)、治療方法及注意事項(xiàng),多與患者及家屬溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良心理變化,針對(duì)實(shí)際情況予以適當(dāng)?shù)慕忉?、說(shuō)服,解除其顧慮和煩惱,使其能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,達(dá)到早期康復(fù)的目的。

  功能鍛煉

  鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練及下肢關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合的原則,告誡患者不要絕對(duì)臥床,但應(yīng)注意避免負(fù)重。自我按摩:先用揉、捏法松弛內(nèi)收肌,再用雙手掌由足部逐漸捋揉至大腿根部,天3次,每次做數(shù)遍。進(jìn)行功能鍛煉時(shí)掌握循序漸進(jìn)的原則,避免過(guò)度和不適當(dāng)?shù)捏y關(guān)節(jié)活動(dòng),凡不被限制活動(dòng)的部位要主動(dòng)活動(dòng)?;顒?dòng)量由小到大,范圍逐漸加大,時(shí)間由短到長(zhǎng),以患者不感到疲勞,患處無(wú)疼痛宜。

  辨證施護(hù)

  1、氣滯血瘀該型患者的主要表現(xiàn)有:髖關(guān)節(jié)脹痛,痛處固定不移,久坐或久臥后疼痛加重,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈沉澀。施護(hù)原則:行氣活血、破積化瘀。

 ?、儆盟幾o(hù)理

  如桃紅四物湯加減。主方由桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、牛膝等組成。若以脹痛為主,加用蘇梗、厚樸、枳殼、木香等;若以刺痛為主者加穿山甲、地龍。

  ②飲食護(hù)理

  宜選用有行氣、活血功能的飲食,例如:白蘿b、柑橘、生姜、山楂、桃仁、韭菜、油菜、黑豆;宜少吃鹽和味精;忌食油炸食品、甜食、冷飲之品。

  2、濕熱內(nèi)結(jié)該型患者多肥胖,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,時(shí)有灼痛,下肢沉重,煩躁,大便干結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦滑數(shù)。施護(hù)原則:清熱利濕、活血通絡(luò)。

  ①用藥護(hù)理

  如桃紅四物湯合白虎湯加減。主方由當(dāng)歸、桃仁、紅花、生地黃、蒼術(shù)、茯苓、黃柏、薏苡仁等組成。若疼痛不減者加地龍;若下肢沉重,功能障礙嚴(yán)重者加牛膝。

 ?、陲嬍匙o(hù)理

  宜清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的素食為主。如綠豆粥、赤小豆粥或以馬齒莧作蔬菜吃,宜多食西瓜、生梨、苦瓜、冬瓜等清熱生津之品。忌食辛辣、刺激、油膩及魚(yú)腥食物等,以防助濕生熱。

  3、氣血兩虛此型患者主要表現(xiàn)為跛行或行走困難,髖部鈍痛,活動(dòng)加重,患側(cè)肢體肌肉萎縮,面色咣白,唇甲淡白無(wú)華,氣短乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱。施護(hù)原則:補(bǔ)氣養(yǎng)血。

 ?、儆盟幾o(hù)理

  歸脾湯加減。主方由黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、生姜、大棗等組成。

 ?、陲嬍匙o(hù)理

  宜進(jìn)食補(bǔ)氣助陽(yáng)或養(yǎng)血滋陰之品,如飴糖、大棗、花生、蓮子、山藥等;多食含鈣、鐵、鈉、鉀等豐富的食物,如蝦米、蝦皮、芝麻醬、豬肝、香蕉等。

  4、肝腎兩虛此型患者主要表現(xiàn)為髖部疼痛較輕,活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕,患肢肌肉萎縮,自汗或盜汗,失眠健忘,五心煩熱、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。施護(hù)原則:滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨。

 ?、儆盟幾o(hù)理

  六味地黃丸加減。主方由熟地黃、山藥、茯苓、當(dāng)歸、龜膠、牛膝、牡丹皮、澤瀉等組成。若自汗,盜汗加五味子、浮小麥;若五心煩熱加地骨皮。

 ?、陲嬍匙o(hù)理

  指導(dǎo)患者飲食營(yíng)養(yǎng),合理安排飲食結(jié)構(gòu),多食補(bǔ)益肝腎之品,根據(jù)中醫(yī)以臟補(bǔ)臟的理論,可適當(dāng)吃一些動(dòng)物的肝、腎臟,牛肉、羊肉,胡桃、山茱萸、黑芝麻、大棗;蔬菜類有木耳、山藥、香菇等。

  5、寒濕陽(yáng)虛此型患者主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)間隙變窄,功能障礙明顯,疼痛時(shí)輕時(shí)重,面色淡白,頭昏耳鳴,畏寒,汗出,腰膝酸軟,小便清長(zhǎng),夜尿多,舌質(zhì)淡,苔薄自,脈沉細(xì)弱。施護(hù)原則:溫陽(yáng)養(yǎng)氣,散寒祛濕。

  ①用藥護(hù)理

  參附湯加減。主方由人參、熟附子、熟地黃、白芥子、炮姜、麻黃、肉桂、鹿角膠、生姜、大棗、甘草等組成。

  ②飲食護(hù)理

  多食助陽(yáng)的食品,如羊肉、狗肉、雞肉;忌食食物:滋膩味厚、易生濕、助濕的食物,如糯米、山藥、桂魚(yú)、海參、豬肉、鴨肉、牛奶、雞蛋、紅棗、桂圓、橘子、紅糖等。

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