股骨頭患者應(yīng)注意的是：
股骨頭缺血性壞死是指由于各種原因引起的股骨頭血運(yùn)障礙造成股骨頭缺血，骨的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)中斷，骨細(xì)胞死亡而引起的一系列病理、生理改變，股骨頭壞死是骨科界的世界性難題。股骨頭壞死治療中為保留患者自身的股骨頭，并非表明急性腎功能衰竭已痊愈，因此對(duì)患者尿液做動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)極為重要。多數(shù)急性腎功能衰竭發(fā)生于手術(shù)后，而急性腎功能衰竭早期尿量可不減少，故手術(shù)后腎功能的動(dòng)態(tài)觀察有助于早期發(fā)現(xiàn)氮質(zhì)血癥，有利于醫(yī)生及時(shí)做出預(yù)見(jiàn)性判斷并采取相應(yīng)處理措施。
藥物選擇與護(hù)理：
血管擴(kuò)張類藥物在急性腎功能衰竭早期存在血管痙攣和腎血流量下降情況，多巴胺在低濃度時(shí)可產(chǎn)生腎血管擴(kuò)張而患者并無(wú)全身癥狀。小劑量多巴胺與速尿合用可使少尿型急性腎功能衰竭轉(zhuǎn)變?yōu)榉巧倌蛐图毙阅I功能衰竭，有利于腎臟功能的恢復(fù)，防止腎中毒性損害，堿化尿液。通過(guò)堿化尿液，維持足夠尿量可預(yù)防血紅蛋白在腎小管形成管型，減輕對(duì)腎臟的損害。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)感染情況時(shí)，不用抗生素進(jìn)行預(yù)防治療;有感染情況時(shí)，應(yīng)選擇腎毒性小的抗生素，并注意其不良反應(yīng)。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做的工作：
1、擠壓傷最容易出現(xiàn)急性腎功能衰竭，多數(shù)患者可表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，但也有一部分患者尿量不減少，表現(xiàn)為非少尿型急性腎功能衰竭。此時(shí)如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予恰當(dāng)治療，患者大多可較快恢復(fù)腎功能，然而其一旦出現(xiàn)少尿，發(fā)生難以逆轉(zhuǎn)的腎損害，醫(yī)生在治療上往往較被動(dòng)。故早期發(fā)現(xiàn)與極早采取預(yù)防措施十分重要。
2、擠壓傷后急劇發(fā)生的早期以少尿(特別是肌紅蛋白尿)為特征的急性腎功能衰竭易被醫(yī).救護(hù)人員所認(rèn)識(shí)，而早期非少尿患者往往因難以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)而延誤治療。所以醫(yī)護(hù)人員要在思想上高度重視，應(yīng)想到多發(fā)傷患者有發(fā)生急性腎功能衰竭的可能。
3、手術(shù)可加重或繼發(fā)腎臟損害，所以手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情。護(hù)理人員要深入分析患者主訴，因?yàn)榉巧倌蛐湍I功能衰竭患者仍然有氮質(zhì)血癥出現(xiàn)。若蛋白氮大幅度增高患者，可出現(xiàn)惡心、厭食、食欲減退、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，而氮質(zhì)血癥和酸中毒可減少血小板的凝聚力，增加毛細(xì)血管通透性，造成皮下出血、鼻出血、消化道出血等，故對(duì)患者的消化道癥狀及出血主訴要認(rèn)真分析，才能及早診斷。
