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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)

  疼痛發(fā)作常無預(yù)兆,每次發(fā)作時間由數(shù)秒鐘至一二分鐘而驟然停止,部分病例發(fā)作與氣候有關(guān),一般冬、春季發(fā)作較多。疼痛的性質(zhì)多種多樣,可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。

  病程可呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。很少自愈。間歇期無任何疼痛,經(jīng)一段時間后又可再發(fā)。發(fā)病初期發(fā)作次數(shù)較少,間歇期也較長,但病情大多逐漸加重,以后疼痛發(fā)作亦愈來愈劇烈,間歇期亦愈來愈縮短,以致終日不止。發(fā)作嚴(yán)重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牽向一側(cè),并有面部發(fā)紅,眼結(jié)合膜充血、流淚、流涎等癥狀。

  疼痛常先起始于三叉神經(jīng)的一個分支,以后逐漸擴(kuò)展。如疼痛起于眶下神經(jīng)時,則向下眼險、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神經(jīng)第二支時,則向下顏、下唇部、額部放散;起于眶上神經(jīng)時則向同側(cè)額部及上險部放散。少數(shù)病例疼痛蔓延至三叉神經(jīng)的三個分支,有時甚至向?qū)?cè)蔓延。

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