近年來(lái)腎動(dòng)脈狹窄的比例由上升的趨勢(shì)，但是而腎動(dòng)脈狹窄的治療最好時(shí)間就是早期，所以這就需要我們隊(duì)腎動(dòng)脈狹窄的癥狀做好了解，以便能夠及早地發(fā)現(xiàn)并投入治療。腎動(dòng)脈狹窄的癥狀其實(shí)不是特別明顯，根據(jù)歸納總體上可以肯定的是以下幾種癥狀。
腎動(dòng)脈狹窄的癥狀之一，持續(xù)性高血壓。臨床時(shí)實(shí)踐證明，大部分的腎動(dòng)脈狹窄患者均顯示出了持續(xù)性高血壓的病癥。其收縮壓高于200mmHg和(或)舒張壓高于120者約占60%?。以舒張壓增高幅度較大為特點(diǎn)，腎動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，舒張壓越高。病患的高血壓病程時(shí)間往往會(huì)比較短，但進(jìn)展迅速。而有較長(zhǎng)高血壓病程的患者可能會(huì)出現(xiàn)突然惡化的現(xiàn)象。一般降壓藥物治療效果不佳。
年輕患者尤其是婦女，大動(dòng)脈炎和纖維肌性結(jié)構(gòu)不良是引起腎血管性高血壓最常見(jiàn)的原因。一般來(lái)說(shuō)，年輕人新近出現(xiàn)高血壓而無(wú)陽(yáng)性家族史，應(yīng)高度懷疑纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎，若伴有長(zhǎng)期低熱，則后者的可能性較大。在同齡人中，纖維肌性結(jié)構(gòu)不良患者的身材偏高，體形偏瘦。大動(dòng)脈炎患者上、下肢的收縮壓差會(huì)明顯增大，反映主動(dòng)脈系統(tǒng)有狹窄存在。
腎動(dòng)脈狹窄癥狀之二，血管雜音。有40%的腎血管性高血壓患者在上腹部正中或臍部?jī)蓚?cè)各2～3cm，偶有在背部第2腰椎水平處，可聽(tīng)到粗糙響亮的收縮期雜音，或收縮期和舒張期均有的連續(xù)性雜音。雜音強(qiáng)弱與腎動(dòng)脈狹窄程度無(wú)平行關(guān)系。血管雜音的檢出率與病變性質(zhì)有關(guān)，纖維肌性結(jié)構(gòu)不良比動(dòng)脈粥樣硬化檢出率高。連續(xù)性雜音反映整個(gè)心動(dòng)周期存在壓力差，提示可能有腎動(dòng)脈狹窄，但須排除動(dòng)靜脈瘺。血管雜音的強(qiáng)度可受血壓波動(dòng)、心率增快、空腹或進(jìn)食后以及腹壁脂肪厚度的影響，因此懷疑本病時(shí)，應(yīng)在不同狀況下反復(fù)聽(tīng)診。腹部雜音并非腎動(dòng)脈狹窄的特有體征，部分原發(fā)性高血壓或年齡超過(guò)50歲者，亦可在上腹部聽(tīng)到輕度血管雜音.
腎動(dòng)脈狹窄的癥狀之三，高血壓性眼視網(wǎng)膜病變。大部分的腎動(dòng)脈狹窄的患者有明顯的高血壓性眼視網(wǎng)膜病變。其表現(xiàn)為小動(dòng)脈狹窄、痙攣或硬化。患者的病情會(huì)出現(xiàn)急劇變化，病變較為明顯，可有視網(wǎng)膜出血、滲出。大動(dòng)脈炎患者眼底有特異性改變，其發(fā)生率在8%mmHg和眼底有出血、滲出患者，大約1/3是腎血管性高血壓。病變分為三期：即血管擴(kuò)張期、吻合期和并發(fā)癥期。
腎動(dòng)脈狹窄的癥狀之三，大動(dòng)脈炎病變。大動(dòng)脈炎患者因病變廣泛、多發(fā)，兩支以上動(dòng)脈受累者占83.5%，故臨床上表現(xiàn)多樣化。有的患者表現(xiàn)為腦缺血的癥狀，患者有頭昏、暈厥、視力障礙甚至發(fā)生腦血栓性偏癱。亦有患者表現(xiàn)為肢體缺血的癥狀。上肢癥狀較下肢多見(jiàn)。左鎖骨下動(dòng)脈受累較右側(cè)多見(jiàn)。大動(dòng)脈炎患者有活動(dòng)性病變時(shí)，約1/3患者有發(fā)熱，近20%患者有外周血白細(xì)胞增高，42.3%患者血沉加快，長(zhǎng)期病變活動(dòng)可出現(xiàn)貧血。
腎動(dòng)脈狹窄癥狀之四，高血壓節(jié)段性腎梗死。部分急性進(jìn)展性高血壓患者可能存在潛在的節(jié)段性腎梗死。臨床上表現(xiàn)為有血壓急驟增高，腹部或腰部疼痛;有時(shí)伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱。也可伴血尿和蛋白尿。雖常有嚴(yán)重的高血壓和眼部病變，但是心電圖和腎功能一般正常。有高腎素血癥，伴梗死側(cè)腎靜脈腎素活性增高。進(jìn)一步分別從腎靜脈上、中、下支取血，可選擇性地顯示與梗死區(qū)相對(duì)應(yīng)的靜脈腎素活性增高。靜脈腎盂造影(IVP)和腎圖顯示單側(cè)腎臟體積縮小。血管造影可以明確診斷?；颊甙l(fā)病往往比較年輕(30～50歲)，潛在的疾病常常是纖維肌性結(jié)構(gòu)不良伴動(dòng)脈瘤。高血壓為腎素依賴(lài)性，ACEI治療效果佳，一般無(wú)須外科治療。
綜上所述你可以大概對(duì)腎動(dòng)脈狹窄的癥狀有一個(gè)初步的了解，如果您還有什么疑問(wèn)，您可以致電本院，或者是直接前往我院與專(zhuān)家直接交談。