[概 述]
中醫(yī)
西醫(yī)
腎動脈狹窄系各種原因所致腎動脈腔狹小，血流減少的腎臟疾病，以高血壓為主要臨床特征，及時有效的治療預(yù)后良好。
[病 因]
中醫(yī)
西醫(yī)
1 腔內(nèi)病變?nèi)缒I動脈炎癥、粥樣硬化、先天異常、纖維增生、血栓栓塞、損傷及腎動脈瘤，腎動靜脈瘺，結(jié)節(jié)性多動脈炎，腎動脈蒂扭曲等。
2 腔外病變有腹主動脈瘤，嗜鉻細胞瘤，腹主動脈淋巴結(jié)腫及腎動脈周圍的囊腫、血腫、纖維束帶、慢性炎癥等。
[癥 狀]
主要表現(xiàn)為高血壓，且多以舒張壓增高為主。
[檢 查]
1 血壓的測量。
2 靜脈腎盂造影、靜脈尿路造影檢查。
3 放射性核素腎圖檢查。
4 呋塞米洗脫試驗檢查。
[診 斷]
中醫(yī)
西醫(yī)
1 高血壓同時伴上腹或腎區(qū)血管雜音。
2 實驗室檢查：
(1)篩選檢查：臨床常用快速連續(xù)靜脈尿路造影和放射性核素腎圖。靜脈腎盂造影根據(jù)發(fā)現(xiàn)病側(cè)腎臟長徑縮短≥1.5cm及顯影延遲、不顯影或顯影后消失緩慢，而作為單側(cè)腎動脈狹窄的診斷。呋塞米洗脫試驗可提高單側(cè)病變診斷率。必要時可根據(jù)病情選用靜脈血漿腎素活性(PRA)及雙側(cè)靜脈腎素(RVRA)比值測定，后者尚可預(yù)測手術(shù)療效。
(2)確診檢查：篩選檢查陽性或雖陰性但臨床高度疑擬本病者，可作經(jīng)皮穿刺選擇性腎動脈造影，以確定有否腎動脈狹窄及其部位、程度、范圍、病因等。數(shù)字減影血管造影(DSA)分辨率高，且可安全用于腎功能不全者。
[治 療]
中醫(yī)
西醫(yī)
1 導(dǎo)管介入治療。
2 外科手術(shù)治療。