骨髓炎是一種骨骼感染性疾病,多發(fā)于嬰幼兒、兒童,大部分的骨髓炎患者都可以使用抗生素和鎮(zhèn)痛藥物治療,在治療骨髓炎中應(yīng)該注意護(hù)理的方法,那么骨髓炎的護(hù)理方法都有哪些呢?那么下面就由小編我來為大家介紹下骨髓炎的護(hù)理方法都有哪些。
1、一般護(hù)理
(1)急性骨髓炎癥期,尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應(yīng)專人護(hù)理。
(2)體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時(shí),可以大量出法,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。
脊髓炎的護(hù)理方法
(3)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時(shí)給病人飲水或果汁,必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液,糾下貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(4)抬高患肢,下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng),減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說明有血液循環(huán)障礙,應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過多,膿血透過石膏,使石膏軟化 破壞等,應(yīng)及時(shí)更換石膏或開窗更換敷料。
(5)注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí),可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實(shí)有膿液者,常需切開排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時(shí)更換敷料,并保持床單清潔,注意對(duì)傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染。
(6)氣血不足者,除同服氣血雙補(bǔ)藥物外,還就選用肌收口散,撒于創(chuàng)口內(nèi),使肉芽生長,而逐漸愈合。腐生肌膏。
2、心理護(hù)理
患者因病程較長,延期愈合,均有怕皮瓣不成活,加重創(chuàng)傷,影響工作、學(xué)習(xí)、生活、婚姻等心理負(fù)擔(dān)。我們分別對(duì)患者和家屬做思想工作,讓家屬多理解患者,了解其內(nèi)心想法,協(xié)同我們作好患者的工作,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),能更好地配合我們的治療和護(hù)理。同時(shí)術(shù)前耐心細(xì)致地向患者及家屬介紹游離皮瓣的手術(shù)方法、效果及注意事項(xiàng),必要時(shí)請(qǐng)成功患者現(xiàn)身說教,以消除患者緊張心理,爭取患者積極配合[3]。
對(duì)于肢體功能預(yù)后較差患者,向家屬充分交代病情的同時(shí),可暫時(shí)對(duì)患者采取安慰療法,讓患者對(duì)預(yù)后有充分的信心,由于游離皮瓣移植患者治療費(fèi)用相對(duì)較高,再加上患者治療骨折內(nèi)固定器材已有較大的花費(fèi),對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較差的患者,這可能是造成患者心理負(fù)擔(dān)較重的主要原因,可充分向患者家屬交代費(fèi)用,而對(duì)患者隱瞞真實(shí)情況,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。
總之,心理治療的目的就是保持患者愉悅的心情,有良好的休息和睡眠,始終對(duì)治療和預(yù)后充滿信心,積極配合治療。
3、防止血管痙攣
正確的體位擺放、堅(jiān)強(qiáng)的外固定 一般認(rèn)為皮瓣遠(yuǎn)端宜稍高于蒂部,以利于皮瓣的靜脈回流,若體位不當(dāng)、固定不良,皮瓣蒂部牽拉張力大,有扭轉(zhuǎn)或折疊,則均易造成皮瓣血循環(huán)障礙。皮瓣近心端環(huán)形過緊的繃帶纏繞包扎,可導(dǎo)致靜脈回流受阻。所以患者宜取平臥位,稍抬高患肢,使患肢和心臟保持。