白血病患者骨髓移植后是身體最虛弱的時(shí)候,我們必須要監(jiān)控好以及護(hù)理好,不能有任何的差池,不然很容易引起白血病復(fù)發(fā),那白血病骨髓移植后需要注意哪些?
預(yù)處理護(hù)理
預(yù)處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療,以殺滅腫瘤細(xì)胞,抑制免疫,有利于造血于細(xì)胞植入。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,包括放療室、擔(dān)架、車子以及運(yùn)送過(guò)程中的保護(hù)措施。
2、執(zhí)行化療、放療護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)整體護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情變化,注意藥物不良反應(yīng),如消化道反應(yīng)、有無(wú)出血癥狀等,及時(shí)記錄。
4、鼓勵(lì)患者多飲水,增加尿量,促進(jìn)毒物排泄。
5、加強(qiáng)無(wú)菌護(hù)理。
移植術(shù)中護(hù)理
1、做好骨髓采集的配合給予供髓者心理護(hù)理,鼓勵(lì)其愛(ài)心奉獻(xiàn)精神,解除緊張疑慮。骨髓采集可安排在手術(shù)室中進(jìn)行,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,骨髓液需加肝素并經(jīng)過(guò)濾,置于標(biāo)準(zhǔn)血袋中。供髓后需臥床休息數(shù)周,應(yīng)用適量抗生素及止血藥,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。
2、輸注骨髓的護(hù)理骨髓液由靜脈直接輸注,先緩慢滴注20min后若無(wú)反應(yīng)可調(diào)速到每分鐘40~60滴,同時(shí)按醫(yī)囑輸注適量魚(yú)精蛋白以中和肝素。輸注中嚴(yán)密觀察有無(wú)發(fā)熱。過(guò)敏反應(yīng),每小時(shí)測(cè)脈搏、呼吸、血壓。
移植術(shù)后護(hù)理
1、嚴(yán)密觀察病情變化注意有無(wú)發(fā)熱、感染、出血或移植物抗宿主病的癥狀。
2、觀察尿量、尿色、尿pH,大便次數(shù)、量、顏色性質(zhì),并協(xié)助送驗(yàn)、作培養(yǎng)等。
3、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,調(diào)節(jié)目昧,鼓勵(lì)多進(jìn)食、多飲水,保持大便通暢。必要時(shí)提供腸道外高營(yíng)養(yǎng)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及無(wú)菌護(hù)理。
5、嚴(yán)格執(zhí)行潔凈室規(guī)則,保持無(wú)菌環(huán)境。
6、做好成分輸血護(hù)理。
7、正確詳細(xì)記錄出入量及各種護(hù)理記錄。
8、幫助患者與家屬之間溝通和聯(lián)系,可隔窗探視、傳遞書(shū)信、使用可視電話等,使患者得到關(guān)心,消除孤獨(dú)感,增強(qiáng)治病信心及增加生活情趣。
健康指導(dǎo)
1、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑應(yīng)用免疫抑制劑,預(yù)防移植物抗宿主病。
2、指導(dǎo)移植后康復(fù)期護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。
3、指導(dǎo)患者自我觀察方法,定期復(fù)診。
通過(guò)以上的介紹相信很多人對(duì)白血病骨髓移植后需要注意哪些的都有了詳細(xì)的了解了,希望對(duì)大家了解白血病有所幫助。