陳大媽有一難言之隱，排便時經(jīng)常有東西脫出，卡在肛門口疼痛不適。細心的女兒得知后帶她去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是脫肛。經(jīng)住院治療后，陳大媽的癥狀完全消失了，心情舒暢。誰知，一年后又復發(fā)了。
脫肛即直腸脫垂，在老年人中是很常見的一種疾病，指直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出于肛門外的一種疾病。上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院肛腸科主任楊巍介紹說，老年人由于年老體衰，直腸周圍結(jié)締組織松弛，肛門括約肌無力，肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神經(jīng)系統(tǒng)機能減退等，是脫肛的病理基礎(chǔ);老年人患便秘、腹瀉、長期咳嗽、排尿困難等慢性病，使腹腔內(nèi)壓力增高，是脫肛的常見誘因。病情輕者直腸粘膜在排便時脫出，便后可自行回納;重者除排便時脫出外，咳嗽、下蹲甚至行走時也會脫出，需用手推回才能回納，如經(jīng)常脫出在外，沒有及時復位，可造成嵌頓，導致直腸粘膜充血水腫、出血甚至糜爛，腫脹疼痛。臨床上根據(jù)脫出物長度分為I度(3~5厘米)、II度(5~10厘米)和III度(10厘米以上)脫垂。
學會正確的回納方法
脫肛輕者可以自己學習正確的回納方法，以便及時將脫出的直腸推回，減輕痛苦。當發(fā)現(xiàn)脫肛時，千萬不能生擠硬塞，不然容易發(fā)生嵌頓。正確的做法是：先將雙手洗凈，有條件者可戴上一次性醫(yī)用手套，抹上一些潤滑劑，如橄欖油、維生素E油劑等;然后跪在床上，上身往前下方傾，使臀部處于最高位(膝胸位);反手托住脫出的腸子底部，沿腸腔內(nèi)部向上推送，就可以順利地讓直腸復位。家人相助的話，操作更加方便。
中藥治療方法多
脫肛是個非常痛苦的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，應及早治療。主要有內(nèi)、外藥物治療、針灸、注射和手術(shù)治療。內(nèi)、外藥物治療及針灸治療可以增強盆腔內(nèi)的張力，增強對直腸的支持固定作用。病輕者除手法回納外可配合藥物針灸治療，但對于II、III度直腸脫垂僅能改善癥狀，很難徹底治愈。往往需注射與手術(shù)治療，目的使直腸與周圍組織各層粘連固定，使直腸不再下脫。中醫(yī)中藥在日常防治方面有許多可取之處。
內(nèi)服：黨參15克、升麻10克、黃芪15克、甘草6克，每日一劑，分早晚兩次服下。或生曬參蘆9克，每天煎湯代茶。
外敷：五倍子9克、炒浮萍草9克、龍骨9克、木賊草9克，一起研成細末，干擦或麻油調(diào)敷患處。
坐浴：苦參30克、明礬15克、五倍子15克，或石榴皮30克，煎水洗患處或排便后坐浴20分鐘左右。
鍛煉貴在堅持
藥物治療雖然能暫時解決脫肛的問題，但對于肛腸部位松弛的肌肉，仍不能使之恢復正常的功能，堅持體育鍛煉才是改善這一現(xiàn)象的關(guān)鍵。
收腹：防治脫肛的關(guān)鍵是加強腹肌與盆底肌的收縮鍛煉，如反復收腹，一分鐘做30次，這樣能夠加強骨盆肌肉收縮功能。
提肛：吸氣時收縮肛門，呼氣時放松肛門，每日2～3次，每次做20～30次。這樣反復鍛煉，可增強肛門括約肌的收縮功能。
沖天：雙手握拳，曲肘舉至肩高，兩膝關(guān)節(jié)半彎曲，然后突然用力向上沖起，使四肢完全伸直，每次200下，反復鍛煉可提升臟器。此法應根據(jù)患者的體力耐受程度酌情選用。楊主任強調(diào)說，脫肛是在長期的病理改變基礎(chǔ)上形成的，因此，無論是中藥保健治療還是鍛煉都要長期堅持，身體機能才能逐漸得到改善。此外，平時還要注意盡量避免久坐久蹲、負重遠行;養(yǎng)成每天按時大便的習慣，縮短大便時間;保持肛門干凈;積極治療慢性腹瀉、便秘、慢性咳嗽和肛門部位的慢性疾病等，防止腹壓過度增高。