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如何應對幼兒脫肛

  脫肛,是指肛管、直腸外翻脫垂于肛門之外。脫肛是1~3歲孩子的常見病、多發(fā)病。其主要原因與嬰幼兒肛門局部解剖結構上發(fā)育不全,支持直腸的組織較弱以及長時期的腹內(nèi)壓增高等因素有關,如嚴重的便秘和腹瀉,劇烈咳嗽和營養(yǎng)不良等。

  因此,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有脫肛,應引起高度的重視,可采取以下對策,使孩子康復。

  1.去除病因

  嬰幼兒發(fā)生脫肛,家長應首先尋找原因,如果是便秘、腹瀉或百日咳所致,可采取通便、止瀉和止咳等處理方法,以減輕腹內(nèi)壓,消除引起脫肛的外力。其次,應改善病兒的生活習慣,注意飲食營養(yǎng),糾正營養(yǎng)不良等,提高機體的抵抗力。

  2.鍛煉療法

  脫肛的發(fā)生與腹肌和肛周肌肉的松弛有關,故應注意加強這兩部分肌肉的鍛煉,增加其收縮力。在家庭中可采用起坐法,即在家長的看護下,將孩子臀部及大腿用力夾緊、伸直,然后讓孩子由平臥位慢慢坐起。若孩子不能完全靠自己坐起,則家長可助其一臂之力。讓孩子坐起后再躺下,連續(xù)3~6次,每天做2~3次。也可采用爬行法,要求兩手臂放開,腹部著床,臀部及大腿、小腿用力夾緊,伸直,利用腹部和臀部肌肉的收縮,一起一伏,蠕動向前,引導孩子向前面爬行,以提高腹肌和肛周肌肉的收縮力量,達到治療脫肛的目的。

  3.改變大便時的體位

  反復發(fā)作且又能便后自動回納的脫肛病兒,關鍵在于改變大便時的體位,避免蹲式排便。孩子可取直著大腿的姿勢由家長抱著排便,也可臥位排便。稍大的孩子可讓其坐高腳痰盂或將痰盂放置在板凳上排便,這樣直腸就不易脫出。如此堅持1~2個月,大多能痊愈。

  4.手法復位與壓迫療法

  排便后直腸脫出而不能自行回納的嚴重脫肛病兒,家長可用右手拇指輕輕地按壓住脫出的直腸表面,然后稍稍用力將其回納。對于復位后又立即脫出者可在復位后用紗布疊成厚墊壓住肛門,然后再用膠布將兩側臀部橫向拉緊粘固,并讓病兒臥床休息。1~2個月后,大部分病兒都能康復。

  5.坐浴療法

  取五倍子、地榆和土黃連各50克(五倍子具有收斂消炎作用,地榆具有涼血解毒作用,土黃連具有清熱去濕作用),水煎外洗,趁熱坐浴20分鐘,使藥力直接作用于病變部位,一般洗幾次就可見效。

  6.推拿療法

  讓患兒取仰臥位,家長用右手掌根部按順時針方向,揉丹田穴(臍下3指)300次。揉時掌根不要在皮膚上滑動,以免損傷皮膚?;純喝「┡P位,家長用右手食指羅紋面揉長強穴(尾骨尖與肛門間的凹陷處),順時針方向揉200次,7~10天為一療程。經(jīng)1個療程的推拿,即可見效。

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