肛管、直腸外翻而脫垂于肛門(mén)外,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為脫肛。此病多見(jiàn)于嬰幼兒,輕者在大便后可自動(dòng)回納或需幫助回納,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生充血水腫,潰瘍出血,甚至壞死。
本病若能在家中做好得當(dāng)?shù)淖o(hù)理,就能較快地恢復(fù)。
去除病因
嬰幼兒發(fā)生脫肛,家長(zhǎng)應(yīng)首先尋找原因。若為便秘、腹瀉而致,應(yīng)給予通便或止瀉;若為百日咳咳嗽劇烈而致,應(yīng)給予止咳祛痰。其次要改變患兒的生活習(xí)慣,進(jìn)行適量的體育鍛煉,尤其是增強(qiáng)腹肌和肛周肌肉的鍛煉。
在家中可采用以下方法
起坐法
在家長(zhǎng)看護(hù)下,將嬰兒的臀部及大腿用力夾緊、伸直,然后囑孩子由平臥位慢慢坐起,若不能完全靠自己的力量坐起,可助一臂之力,連續(xù)3-5次,每日2-3次。
爬行法
讓孩子兩手臂放開(kāi),腹部著床,臀部、大腿及小腿用力夾緊、伸直,利用腹部及臀部肌肉的收縮一起一伏,蠕動(dòng)前進(jìn)。這兩種方法均可提高腹肌和肛周肌的收縮功能,從而達(dá)到治療脫肛的目的。
改變大便體位
反復(fù)發(fā)作且又能自動(dòng)回納的脫肛患兒,關(guān)鍵在于改變大便的體位。應(yīng)避免蹲式大便取直著大腿的姿勢(shì)由家長(zhǎng)抱著排;較大的孩子可坐高腳痰盂,或?qū)⑻涤鄯诺叫〉噬?也可采用臥位排便。這樣就不易脫出,一般堅(jiān)持1-2個(gè)多月嬰兒可痊愈。
手法復(fù)位
排便后直腸脫出而不能自行回納的嚴(yán)重脫肛患兒,應(yīng)采用手法復(fù)位。即家長(zhǎng)用右手拇指輕輕地按壓在脫出的直腸表面,然后稍用力將其回納。
壓迫療法
對(duì)于復(fù)位后又立即脫出或平時(shí)一直脫出在外的患兒,可采用壓迫療法。將脫出的直腸用手法復(fù)位后,用紗布疊成厚墊,壓住肛門(mén),然后用膠布將兩側(cè)臀部橫向拉緊粘牢。這樣每天堅(jiān)持便后壓迫,并臥床休息1-2周。
坐浴療法
取五倍子、地榆、土黃連各50克,水煎外洗,趁熱坐浴20分鐘,使藥力直接作用于病變部位,輕者1-2次即可見(jiàn)效。