高血壓是目前生活中最常見(jiàn)的慢性疾病,很多患者缺乏定期監(jiān)測(cè)自己的血壓以及治療意識(shí),而盲目憑感覺(jué)用藥,導(dǎo)致我國(guó)高血壓的知曉率、治療率、控制率相對(duì)較低。更早地發(fā)現(xiàn)高血壓,同時(shí)做好血壓的管理監(jiān)測(cè)和隨訪,就需要電子血壓計(jì)的幫忙了。
電子血壓計(jì)需要多量幾次 來(lái)減小隨機(jī)誤差
衡量一臺(tái)電子血壓計(jì)好壞,要看測(cè)量結(jié)果有沒(méi)有隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差。相近時(shí)間里,用同一臺(tái)儀器測(cè)出的血壓值可能高低有別,就叫隨機(jī)誤差。隨機(jī)誤差是反映電子血壓計(jì)質(zhì)量好壞的重要依據(jù),好的儀器在連續(xù)測(cè)量幾次的血壓值相差不會(huì)過(guò)大,如果結(jié)果相差懸殊,說(shuō)明儀器的隨機(jī)誤差過(guò)大,不宜購(gòu)買(mǎi)。為減小隨機(jī)誤差,百姓在家中測(cè)量血壓時(shí)可多測(cè)幾次,記下數(shù)值取平均值,平均值會(huì)更接近真實(shí)血壓值。
電子血壓計(jì)有效提升高血壓控制率
除了隨機(jī)誤差,電子血壓計(jì)還可能存在系統(tǒng)誤差。系統(tǒng)誤差是指一臺(tái)血壓計(jì)測(cè)出的血壓值比準(zhǔn)確值都高或都低。比如某人某時(shí)的實(shí)際血壓為 120/80mmHg,但用儀器反復(fù)測(cè)量出的結(jié)果都是125/85mmHg,說(shuō)明這臺(tái)儀器存在5mmHg的系統(tǒng)誤差。對(duì)于系統(tǒng)誤差,百姓在購(gòu)買(mǎi)時(shí)無(wú)法看出,可以將血壓計(jì)帶到醫(yī)院,與醫(yī)院測(cè)量的血壓值進(jìn)行比對(duì)看是否存在系統(tǒng)誤差。
血壓波動(dòng)別緊張 調(diào)整藥物一定要遵循醫(yī)囑
不少高血壓患者存在測(cè)血壓誤區(qū):在家監(jiān)測(cè)血壓時(shí),偶爾發(fā)現(xiàn)一次血壓數(shù)值升高,便非常緊張,有人立刻增服降壓藥,有人甚至立刻來(lái)到醫(yī)院急診。其實(shí),人體血壓值每天有所波動(dòng)非常普遍,發(fā)現(xiàn)一次血壓值偏高,應(yīng)先多測(cè)量幾次,排除儀器可能存在的隨機(jī)誤差。如果多次測(cè)量數(shù)值都高也不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu),可能由于情緒、休息不好等因素引起。只要不是過(guò)高,如超過(guò)180mmHg以上或是伴有頭痛等癥狀,應(yīng)繼續(xù)觀察一周左右,如血壓偏高仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)才需找醫(yī)生咨詢(xún)。
血壓出現(xiàn)波動(dòng)時(shí),患者最好不要擅自增服或調(diào)整藥物,高血壓患者調(diào)整藥物一定要遵循醫(yī)囑,因?yàn)榛颊咄涣私饨祲核幒螘r(shí)起效、何時(shí)藥效最大,來(lái)自病友的經(jīng)驗(yàn)和自己的推測(cè)往往是不可靠的。很多高血壓患者需要一起床就服用降壓藥,因?yàn)槠鸫埠笕梭w內(nèi)的升壓激素會(huì)迅速分泌,使血壓在起床后迅速升高;但藥物起效卻需要時(shí)間。如果應(yīng)該早晨6點(diǎn)吃的藥8點(diǎn)才吃,到了8點(diǎn),血壓可能已經(jīng)達(dá)到了全天的峰值,這時(shí)吃進(jìn)去的藥物不能馬上吸收,可能要等到 10點(diǎn)才起效,那么服藥和降壓的目的就不匹配。很多患者不明白這些道理,把需要晨服的藥物放在晚上吃,造成時(shí)間錯(cuò)位,陷入服藥誤區(qū)。
溫馨提示:上臂是標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)壓部位。第一次測(cè)壓時(shí)應(yīng)當(dāng)測(cè)量?jī)缮现獕?。通常情況下兩側(cè)上肢的血壓無(wú)明顯的差異,但部分患者存在兩上肢血壓不等的現(xiàn)象。當(dāng)一側(cè)上臂動(dòng)脈狹窄時(shí),該側(cè)血壓較對(duì)側(cè)低。臨床上有些高血壓患者合并一側(cè)上臂動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄,如果僅測(cè)定該側(cè)上肢血壓,因該側(cè)血壓較低,而長(zhǎng)期誤認(rèn)為血壓正常,而延誤了高血壓的診斷和治療。
【參考文獻(xiàn):《自己控制高血壓》《高血壓防治:從指南到實(shí)踐》】