HCV感染所致的丙型肝炎慢性化率高達75%~85,可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌,對人類的健康和生命構(gòu)成了嚴重威脅。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,心理因素、心理護理在疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中起著重要作用。
心理護理丙肝患者普遍對丙型肝炎缺乏正確的認識,因而大多存在焦慮、恐懼、憂郁等心理問題。醫(yī)護人員要尊重病人,把關(guān)心、愛心、微笑帶給他們,認真傾聽患者的心聲,誠懇地與患者進行溝通與交流,與患者之間建立一份信任,運用心理護理,以禮貌得體的語言和文明規(guī)范的舉止有目的地對患者進行耐心細致的心理疏導,促進醫(yī)患、護患關(guān)系,給予有效的心理支持。實行人性化護理,提供多層面的優(yōu)質(zhì)護理,已成為科學護理的目標。
健康指導
積極有效健康教育也是必需的,在實施健康指導過程中,醫(yī)護人員應(yīng)積極向病人及家屬講述疾病的相關(guān)知識,正確指導他們認識丙肝的來源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預(yù)后等情況。
護理人員是健康教育的主要力量。此外,還要告訴病人,丙型肝炎只要在早期接受治療就是可以治愈的,另外患者還應(yīng)配合合理的衛(wèi)生飲食、避免劇烈的運動或過度勞累。
效果評價
通常情況下患者干擾素治療6個月后再重復進行心理問題調(diào)查及遵醫(yī)行為調(diào)查,并定期復查肝功能等9個項目檢測2組復發(fā)情況。遵醫(yī)行為調(diào)查具體方法:(1)按醫(yī)囑用藥;(2)不濫用藥物;不擅自停藥;(4)戒除煙酒;(5)避免過度勞累;合理營養(yǎng),清淡飲食;(7)不能暴飲暴食;(8)保持樂觀情緒。執(zhí)行完成8項以上者定為完全遵醫(yī);不能完成任何1項內(nèi)容者為完全不遵醫(yī);完成5項者定為不完全遵醫(yī)。
結(jié)果
慢性丙型肝炎患者普遍存在焦慮、恐懼、失望、無助感以及情緒低落、自卑等心理問題。
討論
通過對患者有針對性的心理護理干預(yù)及健康宣教,是在抗病毒治療丙型肝炎患者的同時,并且對患者按計劃定期隨訪及全程用藥督導,隨時幫助患者解決長期用藥治療中遇到的各種困難,做好患者心理疏導,給予有效的心理支持。使患者掌握了抗病毒藥物治療丙肝的相關(guān)知識,使患者能長期配合治療的自覺性,降低患者疾病的復發(fā)率,起到重要的作用。
總之,醫(yī)護人員除為了患者提供嫻熟的醫(yī)療技術(shù)外,應(yīng)重視加強積極有效對患者做好心理護理與健康教育的指導,加強用藥監(jiān)督指導,可增強患者治療的依從性,樹立患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心,有利于提高療效,促進康復,均有積極的作用。