當(dāng)你需要行肝移植來治療你的疾病時(shí),醫(yī)生會(huì)將你的名字和詳細(xì)的資料輸進(jìn)等待移植的患者名單中,通常需 4 ― 6 周,但主要還是取決于是否有合適的供體。你必須隨時(shí)將你的行蹤告知移植中心,以便及時(shí)與你取得聯(lián)系。
1、入院前準(zhǔn)備如果你在入院前就能將一切準(zhǔn)備妥當(dāng)那是再好不過的,因?yàn)樵谛g(shù)前是沒有更多余的時(shí)間。你需要準(zhǔn)備以下物品:睡衣、拖鞋、長袍、長袖、短袖、便鞋、洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)、書、游戲機(jī)、隨身聽(只要你喜歡)。在你等待供體期間,你最好能去看看牙醫(yī),進(jìn)行一次全面的檢查,這樣可以減少術(shù)后感染機(jī)率。
2、術(shù)前準(zhǔn)備你入院后,將對你進(jìn)行一系列的檢查,這是術(shù)前必須準(zhǔn)備的,可以發(fā)現(xiàn)任何潛在感染。你將會(huì)接受胸片、心電圖、血、尿等化驗(yàn)。護(hù)士會(huì)給你備皮。手術(shù)前,手術(shù)醫(yī)師和麻醉師會(huì)與你交待術(shù)中可能發(fā)生的危險(xiǎn),并請你在 手術(shù)協(xié)議書上簽字。與此同時(shí),你的血樣將與供體血樣進(jìn)行組織配型,以進(jìn)一步確定是否適合移植,這大概得用 3 ― 4 小時(shí)。
3、手術(shù)過程移植的外科技術(shù)經(jīng)過 25 年的發(fā)展,已臻完善。在右上腹切口,摘除病肝,移植供肝。這聽起來似乎很簡單,但這通常得用 6--18 個(gè)小時(shí)。術(shù)中至少需要三個(gè)手術(shù)醫(yī)師、兩個(gè)助手、六個(gè)護(hù)士。摘除病肝需結(jié)扎 4 根大的血管以及膽管,植入供肝后,再逐一吻合。
4、術(shù)后術(shù)后初期,你將被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,并可能被接上呼吸機(jī)。如果你的病情穩(wěn)定,通常在 24 ― 48 小時(shí)內(nèi)撤機(jī)。在監(jiān)護(hù)室 1 ― 7 天后,將送你到移植病房,你還得在那繼續(xù)治療 2 ― 4周。在此期間,會(huì)密切觀察你是否有排斥癥狀,比如:發(fā)熱、疼痛、黃疸、腹水、肝功下降等。你也要盡可能的下床活動(dòng),這是很必要的,因?yàn)檫@可以避免血栓形成。術(shù)后恢復(fù)還包括理療和護(hù)理,當(dāng)然你自身的努力更有助你盡早康復(fù)。
5、隨診出院后的第一個(gè)月,你應(yīng)一周一次或兩次回移植醫(yī)院復(fù)查,這是很有必要的。這可以監(jiān)測你的病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。每次復(fù)查,都要仔細(xì)的查你的肝功,并檢查有無感染,還要查你血中 FK506 或環(huán)孢素 A( 新山的明 ) 的濃度,以便調(diào)整用藥。藥物劑量過大將導(dǎo)致過度免疫抑制,很小的感染都可能引發(fā)排斥反應(yīng)。正因有感染和排斥的危險(xiǎn),你更應(yīng)經(jīng)常查。