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肛周膿腫的術(shù)后護(hù)理

  此病治愈重在術(shù)后換藥,切口常規(guī)換藥,甲硝唑抗感染,使用紫草紗條覆蓋創(chuàng)面,加用康復(fù)新液沖洗膿腔,并以浸有康復(fù)新液的紗條覆蓋創(chuàng)面。膿腫術(shù)后采用康復(fù)新液配合常規(guī)藥物換藥,可在創(chuàng)面形成一層保護(hù)膜,不僅使創(chuàng)面保持濕潤(rùn),而且還能促進(jìn)切口肉芽組織生長(zhǎng),加快切口愈合。

  肛周膿腫治療禁忌

  由于多數(shù)肛周膿腫是需要手術(shù)切開引流的,要注意一些肛周膿腫的治療禁忌。非復(fù)雜性肛周膿腫常規(guī)切開和引流后應(yīng)用抗生素是不必要的。

  肛周膿腫的治療時(shí),皮膚膿腫常規(guī)切開和引流后增加抗生素不會(huì)改善愈合時(shí)間,也不能減少?gòu)?fù)發(fā),因而通常不應(yīng)用。但高危病人,如免疫抑制、糖尿病、彌漫性蜂窩組織炎或有假體植入,應(yīng)考慮使用抗生素。

  另外,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議對(duì)人工心臟瓣膜、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、復(fù)雜性先天性心臟病、先天性心臟畸形、獲得性心瓣膜病變(如風(fēng)濕性心臟病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脫垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的膿腫病人在切開和引流術(shù)前應(yīng)使用抗生素。

  肛周膿腫不能自愈

  如果膿腫的位置較深,則可能有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,肛周部的疼痛紅腫往往不太明顯。

  肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊愈,如任其發(fā)展,最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內(nèi)破潰形成肛瘺,如果膿液得到引流,癥狀可暫時(shí)緩解,隨后破潰口可愈 合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續(xù)擴(kuò)散,再次出現(xiàn)癥狀,并可能出現(xiàn)新的膿腫,并形成多個(gè)破潰口,如此反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。

  所以,一旦出現(xiàn)肛管直腸周圍膿腫應(yīng)及時(shí)治療,少數(shù)肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散,但多數(shù)患者需要手術(shù)切開膿腫,充分引流膿液,防止其不斷擴(kuò)散,以減輕疼痛等癥狀。

  伴有肛瘺的肛管直腸周圍膿腫,要根治必須先處理肛瘺,局部可用高錳酸鉀溶液坐浴,使會(huì)陰保持清潔。

  同時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染,待膿腫破潰或切開引流后3個(gè)月左右,肛瘺周圍炎癥即會(huì)消退,纖維管道形成,再手術(shù)治療肛瘺。

  溫馨提示:和女性相比,男性醇酒較多,工作壓力可能更大些,這也可能是男性肛旁膿腫較多的原因之一。因?yàn)楦丿浭歉嘏阅撃[的后遺癥,所以,在臨床上男性肛瘺的發(fā)病率明顯高于女性。

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