28歲的陳先生在兩周前，利用休假在網(wǎng)吧連續(xù)泡了三天，渴了喝冰鎮(zhèn)啤酒，餓了就買些小吃充饑。誰知第四天他出現(xiàn)了疼痛腹瀉，尤其是肛門旁出現(xiàn)癤腫疼痛，以為是痔瘡發(fā)作，就自己買了些痔瘡膏和栓劑治療。三天后癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)反而越來越重，坐立行走都疼痛難忍，發(fā)燒達38.5℃，不得已來到醫(yī)院求診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生的肛門右后位長了一個3cm×5cm大小的紅色腫塊，高出皮膚表面，觸壓痛明顯。確診為肛周膿腫，必須急診手術(shù)治療。
肛周膿腫不同于一般外科感染性膿腫，明確診斷是治療的前提和關(guān)鍵。醫(yī)生解釋說，與一般體表膿腫相比，它有肛門腫脹疼痛、潰破后流膿、發(fā)熱、大便甚至小便困難等特點。在辨別時，可以根據(jù)以下的一些特征來判斷：
1、硬結(jié)腫塊：初期肛旁突起一硬結(jié)腫塊逐漸增大，時間長了有的可自行破潰流膿汁而形成肛瘺。
2、疼痛：這是肛周膿腫最常見的癥狀，常為其就診的首發(fā)癥狀。為逐漸加重的持續(xù)性腫痛或跳痛，行走不便，端坐受限。
3、發(fā)熱：炎癥局部紅腫伴有發(fā)熱，常為低熱有時出現(xiàn)高熱。體溫可在37-40℃之間。
4、其他癥狀：可有全身倦怠不適，食欲不振，睡眠欠佳等。
但需說明的是，雖然肛門疼痛和肛旁癤腫是肛周膿腫的典型癥狀，但引起疼痛的常見疾病，如痔瘡、肛裂、毛囊炎和癤腫等疾病，而肛旁癤腫也是肛瘺的常見癥狀，必須區(qū)分開來。
預(yù)防要從生活細節(jié)開始
由于肛周膿腫目前還沒有好的預(yù)防方法。醫(yī)生認為，預(yù)防的最佳策略就是要多注意平時的生活細節(jié)，從日常保健和飲食兩方面做起：
日常保健方面：預(yù)防要動起來
徐正奎指出，積極鍛煉身體，有助于增強體質(zhì)，增進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，防治其他肛門疾病。同時，還要及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病，如潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等，防治便秘和腹瀉。而在日常生活中，也要保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門，避免久坐疲勞。此外，在康復(fù)保健時，也可以采用熏洗、坐浴或熱敷等方式來進行理療。
飲食方面：康復(fù)期飲食宜清淡
肛周膿腫一旦形成應(yīng)立即進行抗感染治療，同時，患者要注意臥床休息，減少活動。在飲食方面，肛周膿腫患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。醫(yī)生解釋說，因為飲食不當(dāng)可導(dǎo)致大便干燥，干硬的糞便排出時，可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚、黏膜，使細菌容易從傷口進入肛周組織引起感染形成膿腫，所以平素要多吃含纖維多的食物，如紅薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等?；蛘哌x用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少吃含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。