系統(tǒng)性紅斑狼瘡病對(duì)于我們的健康很不利,為了患者的健康考慮,我們不僅要積極的配合醫(yī)生的治療,還要注意做好患者的護(hù)理工作。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理要從患者的關(guān)節(jié)、體溫、皮膚等方面進(jìn)行,下面我們一起看看系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理保健要點(diǎn)。
護(hù)理措施
1、保護(hù)關(guān)節(jié),減輕關(guān)節(jié)的疼痛不適
鼓勵(lì)病人多休息,但應(yīng)避免固定不動(dòng)。平時(shí)應(yīng)維持正確的姿勢(shì),每天應(yīng)有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以保持正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。冬天宜注意關(guān)節(jié)部位的保暖。
2、降低體溫,減輕發(fā)熱的不適感
對(duì)于發(fā)熱病人,應(yīng)安排病人臥床休息,調(diào)整室溫,以促進(jìn)散熱。如果病人沒有水腫現(xiàn)象,則增加水分?jǐn)z取量,以補(bǔ)充發(fā)熱之水分喪失。給予冰袋使用,以降低體溫。
3、保護(hù)皮膚,避免陽光照射
A.保持皮膚清潔,干燥。B.避免陽光直接照射,夏日出門應(yīng)撐傘,對(duì)于局部暴露部位,應(yīng)使用陽光濾過劑,使發(fā)生濾光作用,減少局部受刺激。C.每天檢查皮膚,以便發(fā)現(xiàn)新的病灶。D.局部使用皮質(zhì)類固醇軟膏,以抑制炎癥反應(yīng)。E.指導(dǎo)病人平時(shí)不可任意用藥于局部病灶,洗澡水也不可過熱,洗澡時(shí)避免使用肥皂,以減少對(duì)皮膚的刺激。
4、減輕局部癥狀
A.面部出現(xiàn)紅斑者,應(yīng)經(jīng)常用清水洗臉,保持皮膚清潔,并用30℃左右的清水將毛巾或紗布濕敷于患處,3次/d,每次30分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),有利于鱗屑脫落。面部忌用堿性肥皂、化妝品及油膏,防止對(duì)局部皮膚刺激或引起過敏。
B.皮損感染者,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及臨床表現(xiàn),先行清創(chuàng),然后局部給予營養(yǎng)、收斂的藥物,適當(dāng)應(yīng)用抗生素,促進(jìn)消炎,有利于皮損愈合。
C.關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯者,可用活地龍數(shù)條,洗凈加糖的浸出液濕敷,以清熱消腫止痛。
D.病人有脫發(fā)者,每周用溫水洗頭2次,邊洗邊按摩頭皮。
E.如有口腔黏膜潰瘍者可選用養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜等外搽,保持病人口腔衛(wèi)生;如有感染者,可用1∶5000呋喃西林液漱口,局部涂以錫類散或冰硼散等;如有真菌感染者,可用制霉菌素甘油外涂。
F.齒出血、鼻出血者用鮮茅根煎湯代茶,鼻腔出血較多,用吸收性明膠海綿壓迫止血,內(nèi)服生藕汁或鮮生地汁半杯至1杯。出血量多者要觀察血壓、心率,要補(bǔ)充血容量和準(zhǔn)備輸血。
G.注意外陰清潔,每天用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴或用虎杖15g,金銀花15g,煎水外洗,以防外陰黏膜糜爛。
5、預(yù)防腎功能惡化
A.當(dāng)出現(xiàn)腎功能減退時(shí),應(yīng)減少活動(dòng)量,尤其在血尿和蛋白尿期間,應(yīng)臥床休息。
B.每天注意尿量、體重的變化,當(dāng)有尿量減少、體重增加或浮腫時(shí),應(yīng)限制水分和鹽分?jǐn)z取量,并將詳情告訴醫(yī)師。
C.若腎臟排泄代謝廢物的能力大為降低,致使血中尿素氮、肌酐增加時(shí),應(yīng)采取低蛋白飲食。
D.每天測(cè)量血壓,注意觀察是否有心肺負(fù)荷過重(液體積留體內(nèi))和高血壓等癥狀。
E.若已出現(xiàn)腎功能衰竭,則需要安排定期血液透析或腹膜透析治療,以排除體內(nèi)的代謝廢物和水分。
溫馨提示:不宜曬太陽,室內(nèi)陽光過強(qiáng)時(shí),應(yīng)掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光藥物和食品,如中藥補(bǔ)骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙、長褲。長期應(yīng)用激素和免疫抑制劑者,應(yīng)注意副作用的出現(xiàn),積極預(yù)防并及時(shí)治療各種病毒、細(xì)菌感染。生活要有規(guī)律,保持樂觀情緒和正常心態(tài),避免過度勞累。
【參考文獻(xiàn):《紅斑狼瘡》、《皮膚性病學(xué)》】