系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性疾病，其癥狀主要有：白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、淋巴結(jié)腫大、脾腫大等，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)的護(hù)理也是是否完全治愈的關(guān)鍵，那么就由小編我來(lái)為大家介紹下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理方法都有哪些。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的日常護(hù)理
一、早期明確診斷，及時(shí)正確治療
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡系多種自身抗體作用于多系統(tǒng)多臟器，臨床表現(xiàn)多樣，常導(dǎo)致誤診。早期易誤診為風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、結(jié)核性胸膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神病、癲癇、皮膚病等。有的病人經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院檢查才能確診。誤診的原因是醫(yī)生對(duì)本病多系統(tǒng)多臟器損害這一特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，僅僅抓住某一器官的臨床表現(xiàn)，沒(méi)有深入了解病史和詳細(xì)體檢，從而作出片面診斷。特別在早期，多數(shù)病人初發(fā)癥狀僅有發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，所以誤診風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕的較多。為了早期診斷，醫(yī)生應(yīng)對(duì)本病有高度警惕，熟悉臨床表現(xiàn)，在發(fā)病后盡可能短期內(nèi)意識(shí)到紅斑狼瘡的可能而做相應(yīng)的檢查。ANA是篩選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最好指標(biāo)，幾乎所有的紅斑狼瘡患者ANA均為陽(yáng)性，而且滴度較高;抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體對(duì)紅斑狼瘡診斷具有高度特異性。
早期診斷是早期治療的前提。對(duì)僅有低熱、乏力、胸膜炎、皮疹等輕癥病人可口服狼瘡康泰沖劑、青蒿琥酯片和非甾體抗炎藥如消炎痛、芬必得等輔助治療;重癥病人除了應(yīng)用狼瘡康泰和青蒿琥酯外，還應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，中醫(yī)辯證施治。常期定期隨訪，每隔1―2個(gè)月進(jìn)行全面檢查，根據(jù)病情變化，調(diào)整用藥劑量。病情緩解時(shí)，可以逐漸減少或停用激素。實(shí)踐證明，中藥在促進(jìn)和維持病情緩解，減少激素的副作用，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，預(yù)防感染方面均有重要作用。
二、避免誘發(fā)因素
1、日光曝曬、紫外線照射
有狼瘡素質(zhì)的人，由于陽(yáng)光或紫外線照射作用改變了細(xì)胞內(nèi)脫氧核酸，產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)促使狼瘡發(fā)作。多次大量X光照射或強(qiáng)烈電光照射均可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。有些局限性盤(pán)狀紅斑狼瘡經(jīng)曝曬或照射可變成系統(tǒng)性紅斑狼瘡或由慢性型演變成急性型。因此，紅斑狼瘡患者要避免陽(yáng)光照射，實(shí)在難以避免時(shí)，在陽(yáng)光下活動(dòng)應(yīng)使用遮陽(yáng)傘，或戴寬邊帽，穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲，皮膚涂防曬膏，如15%對(duì)氨基安息酸軟膏等。
2、寒冷刺激
狼瘡病人最易患感冒。寒冷刺激可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)，氣候變化或季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)要隨時(shí)加減衣服，冬季外出應(yīng)戴帽、手套，以防受涼。
3、藥物誘發(fā)
有的狼瘡患者發(fā)病明顯與藥物有關(guān)，如青霉素、磺胺類(lèi)、保泰松、肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英鈉、異煙肼、口服避孕藥等，可使處于緩解期的紅斑狼瘡患者進(jìn)入活動(dòng)期和實(shí)驗(yàn)室改變。
4、妊娠與分娩
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于生育年齡女性，其生育能力與正常人相同。但是，病人懷孕，必須慎重從事。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠有互相不利影響。紅斑狼瘡患者懷孕胎兒異常發(fā)生率比正常人群高。患者在妊娠頭三個(gè)月可發(fā)生流產(chǎn)，特別是處在活動(dòng)期狼瘡腎炎患者，有50%的孕婦發(fā)生流產(chǎn)，2/3左右的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎。反之，妊娠對(duì)紅斑狼瘡的影響也很大，大約有半數(shù)以上的患者在懷孕末三個(gè)月和產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)病情加重或復(fù)發(fā)。病情處于緩解期的紅斑狼瘡孕婦復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)少些，活動(dòng)期的紅斑狼瘡孕婦其病情惡化比緩解期高得多。妊娠對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為嚴(yán)重的影響是腎臟的損害。因此，處于生育期的已婚婦女能否妊娠，何時(shí)可以妊娠，妊娠后應(yīng)該注意什么問(wèn)題，不能妊娠的患者需采取什么避孕措施等，必須接受專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。
三、及時(shí)抓住系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)的先兆
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的緩解與復(fù)發(fā)是相互對(duì)立的兩個(gè)方面，對(duì)立雙方在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的。我們可以尋找，捕捉和創(chuàng)造使病情緩解的有利因素和避免或消除復(fù)發(fā)的不利因素。及時(shí)抓住復(fù)發(fā)的早期征兆，及早進(jìn)行藥物治療和加強(qiáng)自我保護(hù)，不等火種燃燒就將其撲滅。定期進(jìn)行免疫學(xué)檢查至關(guān)重要，有條件的病人在緩解期可以每隔半年至一年檢測(cè)一次ANA和抗DNA抗體。病人在病情復(fù)發(fā)前三個(gè)月內(nèi)其指標(biāo)即有不同程度增高，此時(shí)如能給予中藥治療，可以控制使病情不復(fù)發(fā)或即使復(fù)發(fā)也能得到及時(shí)治療。沒(méi)有條件定期進(jìn)行免疫學(xué)檢查的病人，憑自我感覺(jué)可以估計(jì)有無(wú)復(fù)發(fā)的可能，如原有的癥狀如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、乏力等重新出現(xiàn)應(yīng)及早就診，進(jìn)行必要的檢查，如有活動(dòng)應(yīng)及時(shí)采取措施。
四、 進(jìn)行心理治療，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心
心理治療是系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的重要組成部分。紅斑狼瘡病人常見(jiàn)有脫發(fā)、面部皮疹，加上長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生的副作用，如肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背等外表上的變化;長(zhǎng)期疾病折磨，對(duì)病人思想情緒影響很大。年輕女性感到無(wú)臉見(jiàn)人，思想包袱沉重，甚至有悲觀厭世情緒。長(zhǎng)期心理失衡，對(duì)本病治療十分不利。