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紅斑狼瘡的日常護(hù)理

  臨床上,許許多多的患者明明進(jìn)入緩解期,但是由于勞累,病情忽然加重,導(dǎo)致辛辛苦苦得來(lái)的治療效果轉(zhuǎn)瞬即逝,或者病情加重。

  由于過(guò)度勞累而誘發(fā)或加重病情的案例很多,這是因?yàn)?,無(wú)論是超過(guò)病人承受能力的體力還是腦力勞動(dòng),都會(huì)導(dǎo)致自身應(yīng)激調(diào)節(jié)能力下降,進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)紊亂,加重病情。

  因此,患者應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,保證睡眠,在急性期,特別是有內(nèi)臟損害是要注意臥床休息,病情穩(wěn)定后方可適當(dāng)活動(dòng)或參加工作。

  重中之重:皮膚如何如何呵護(hù)

  由于紅斑狼瘡最直接的損害就是外在皮膚的損傷,除去紅斑狼瘡引起的瘙癢、疼痛,更讓患者望而卻步的是路人驚異的眼光,由于大面積的皮膚異常,紅斑狼瘡病人經(jīng)常要承受巨大的精神壓力,無(wú)論日常生活,還是工作學(xué)習(xí),都難以為繼,在難以治愈的情況下,如何最大限度保護(hù)飽受傷害的皮膚,哪些小細(xì)節(jié)可供參考?

  三個(gè)方面的呵護(hù)要點(diǎn)

  第一,一定要注意皮膚的保暖,避免擠壓。紅斑狼瘡患者的末梢循環(huán)較差,這些部位包括手指、腳趾、鼻、耳朵等。溫度對(duì)皮膚的血液循環(huán)有很大的影響。溫度過(guò)低易引起血管痙攣,血管炎癥加重,導(dǎo)致末梢肢體出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象和血管炎性紅斑丘疹及疼痛等。

  而溫度過(guò)高,組織充血水腫加重,出現(xiàn)腫脹疼痛。故適宜的溫度對(duì)患者非常重要。氣溫低時(shí)盡可能避免接觸冷水。宜穿棉質(zhì),柔軟保暖性強(qiáng)的衣物,宜穿戴棉手套(手套最好選擇除拇指以外四指均連在一起的手套,令四指可相互取暖,且對(duì)手指的壓迫小)、棉襪保護(hù),以防受寒冷刺激。洗澡溫度要適宜。擠壓可進(jìn)一步加重肢端微循環(huán)障礙病情,因此除了注意肢端保暖,也要避免擠壓,如保持床鋪的清潔平整,常穿棉襪,避免赤足行走和穿涼鞋,不穿緊腳的鞋。

  第二,一定要注意防曬。紅斑狼瘡患者存在光敏感,紫外線照射皮膚后會(huì)使病情加重,因此無(wú)論是活動(dòng)期、緩解期還是靜止期都要避免暴露在陽(yáng)光、白熾燈及某些射線下,避免上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)陽(yáng)光較強(qiáng)的時(shí)候外出,陰天也最好擦防曬霜、穿長(zhǎng)袖、戴寬邊帽或打傘,病房盡量不要用紫外線消毒。

  第三,防破損。禁用堿性肥皂、刺激性化妝品以及染發(fā)劑,避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料。對(duì)皮膚干燥、瘙癢患者,應(yīng)用溫和潤(rùn)滑劑止癢,如3%水楊酸軟膏,維生素B6軟膏等。避免搔抓,以免擦破皮膚,一旦破損,應(yīng)保護(hù)好受損皮膚的完整性,如發(fā)生潰爛、感染應(yīng)及時(shí)治療。吸煙能使血管痙攣,加重血管炎癥,應(yīng)勸導(dǎo)患者戒煙。常修剪指甲,不要用手去摳鼻子,防止抓破皮膚??谇粷兓颊呖捎?.9%生理鹽水500ml+小蘇打30片配制的4%碳酸氫鈉液體漱口3~4次/日,西瓜霜噴灑創(chuàng)面以消炎、止痛。刷牙動(dòng)作應(yīng)輕柔,使用軟毛牙刷。

  預(yù)防感染 留神雪上加霜

  由于結(jié)締組織病多屬于自身免疫性疾病,存在著嚴(yán)重的免疫功能紊亂,機(jī)體抵抗力下降,且多采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥物治療,故極易發(fā)生各種細(xì)菌、病毒、真菌感染。

  另外,狼瘡性腎炎引起的尿毒癥、腎病綜合征及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和肺部病變引起的肺換氣功能減退,營(yíng)養(yǎng)不良,合并糖尿病等因素,都使機(jī)體對(duì)病原體的抵抗力不足,容易繼發(fā)感染。比較常見(jiàn)的有口腔真菌感染、上呼吸道感染、各種肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。某些感染又是紅斑狼瘡復(fù)發(fā)、加重的誘因,因此預(yù)防感染非常重要,應(yīng)加強(qiáng)患者抗感染意識(shí)。

  對(duì)策:盡量不要去公共場(chǎng)所,不要去人群聚集的地方,盡量不要旅行。避免汗出當(dāng)風(fēng),在寒冷季節(jié)及天氣變化時(shí)注意適時(shí)增減衣服,流感期間及冬天外出時(shí)最好戴帽子和口罩。保持口腔、皮膚清潔,早晚及飯后漱口,勤換衣褲。一旦出現(xiàn)感染征象如高熱(腋溫≥38.5℃),則需盡早就醫(yī)。

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