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紅斑狼瘡病人為何不能曬太陽呢?

  紅斑狼瘡的病人在看醫(yī)生的時候,醫(yī)生往往要問:臉上、身上有沒有出現(xiàn)過皮疹、紅斑?曬太陽后皮疹有沒有加重?那么醫(yī)生為何特別重視紅斑狼瘡病人有沒有陽光照射呢?

  因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在曬太陽的時候,陽光中紫外線的照射不但會使病人面部或其它部位的皮疹加重,甚至使全身癥狀加重,醫(yī)學(xué)上將這種現(xiàn)象稱為“光過敏”現(xiàn)象。光過敏現(xiàn)象是紅斑狼瘡的一個重要特征,也是紅斑狼瘡發(fā)病或病情加重的一個重要原因。我們遇到一例病人,她的狼瘡癥狀經(jīng)過醫(yī)生的治療已經(jīng)基本上完全控制了,可以過正常人的生活,因此醫(yī)生說她可以結(jié)婚。但是,結(jié)婚后他們有一條沒有聽醫(yī)生的,他們?nèi)チ撕D蠉u旅游。因為她的丈夫?qū)λ荒軙駨婈柟獾那闆r不太了解,已經(jīng)買好了票,而她本人新婚礙于面子也沒有跟丈夫說這個情況,因此他們?nèi)チ撕D希€泡了海水澡。結(jié)果面部再次出現(xiàn)皮疹,狼瘡復(fù)發(fā),回來后不得不再次住院治療。

  為什么狼瘡病人對陽光特別過敏呢?這在國際學(xué)術(shù)界有不少說法,孫爾維教授的課題組在國家自然基金的支持下,對此進(jìn)行了研究,并提出了自己的理論:陽光中的紫外線等對我們皮膚里面的細(xì)胞是有損害作用的,它可以使得皮膚里面的細(xì)胞發(fā)生損傷。對于正常人,這些損傷的細(xì)胞很快就被我們身體內(nèi)的一種專門負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生的細(xì)胞(稱為巨噬細(xì)胞)清除掉了,然后很快又長出了新的細(xì)胞,因此正常人在強陽光照射后,可以出現(xiàn)脫皮等現(xiàn)象,但是不會出現(xiàn)皮疹、紅斑等狼瘡的癥狀。但是狼瘡病人的巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)了一些障礙,打掃衛(wèi)生的能力減弱了,因此病人在受到陽光照射后,皮膚細(xì)胞中的損傷細(xì)胞不能夠被及時清除,因此這些細(xì)胞發(fā)生“壞死”,而“壞死”細(xì)胞會釋放出很多“壞分子”,它們可以使得皮膚的血管發(fā)炎,因而出現(xiàn)皮疹加重,或出現(xiàn)新的皮疹。同時,壞死細(xì)胞還使我們身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)活性大大增強,這時免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生一系列的反應(yīng),最后產(chǎn)生一些“壞”東西來破壞我們這自己的細(xì)胞,而使得狼瘡病人的全身癥狀加重。孫爾維教授的這些研究成果發(fā)表在國際雜志“Pharmacology and Therapeutics”, “Medical Hypotheses”和“Frontiers in Bioscience”上。受到同行們的高度重視。

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