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混合痔術(shù)后怎么護(hù)理

  混合痔術(shù)后怎么護(hù)理呢?混合痔是肛腸疾病中常見(jiàn)的一種情況,它是因直腸上下靜脈叢互相吻合致齒狀線上、下靜脈叢同時(shí)曲張形成,主要臨床表現(xiàn)為便血和痔核脫出。其中術(shù)后護(hù)理的加強(qiáng)對(duì)加速創(chuàng)口的愈合,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有十分重要的臨床意義。

  混合痔是肛腸疾病中常見(jiàn)的一種情況,它是因直腸上下靜脈叢互相吻合致齒狀線上、下靜脈叢同時(shí)曲張形成,主要臨床表現(xiàn)為便血和痔核脫出。其中術(shù)后護(hù)理的加強(qiáng)對(duì)加速創(chuàng)口的愈合,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有十分重要的臨床意義。

  混合痔手術(shù)后護(hù)理具體有以下措施

  1、排便的護(hù)理

  手術(shù)當(dāng)日不宜排便,以免引起創(chuàng)口出血或痣核脫出。術(shù)后一般24小時(shí)后方可解第1次大便,囑患者每日排便1次,盡可能在每日早餐后排便,因早餐后易引起胃-結(jié)腸反射,時(shí)間為2~3分鐘為宜,坐式排便為好,這樣方可建立定時(shí)排便的習(xí)慣。排便時(shí)注意力要集中,不要看書(shū)報(bào)、抽煙。

  2、排尿的護(hù)理

  行混合痔外包內(nèi)扎術(shù)后一般都能自行排尿,但有少數(shù)患者因精神過(guò)度緊張或腰麻后引起排尿反射障礙出現(xiàn)尿潴留,也有部分由于術(shù)后傷口填塞敷料過(guò)多,壓迫尿道或肛門(mén)內(nèi)異物刺激,尿道及膀胱頸括約肌痙攣出現(xiàn)尿潴留,此時(shí)應(yīng)做好患者的思想工作,使患者消除顧慮,安定情緒,誘導(dǎo)排尿。熱敷會(huì)陰部和下腹部,可緩解尿道、膀胱括約肌痙攣,若是敷料填塞過(guò)緊,可在術(shù)后10~12小時(shí)適當(dāng)放松,有利于排尿。對(duì)于上述方法無(wú)效,自覺(jué)癥狀明顯者,可在無(wú)菌條件下導(dǎo)尿。

  3、飲食的護(hù)理

  術(shù)后當(dāng)日禁食6小時(shí)或進(jìn)少許流質(zhì)飲食,次日進(jìn)半流質(zhì)或普食,但應(yīng)避免刺激性食物。鼓勵(lì)患者多飲水、多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢。

  4、出血護(hù)理

  嚴(yán)密觀察患者術(shù)后生命體征,如出現(xiàn)下腹部脹痛不適、肛門(mén)墜脹、頭暈、出汗、心悸等,大便時(shí)突然排出血塊或鮮血。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)讓患者平臥,給予關(guān)心和安慰,讓患者放松,解除緊張和恐懼心態(tài),并及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。

  迅速建立靜脈通路,給氧,給下一步的處理打好基礎(chǔ)。準(zhǔn)備好檢查和手術(shù)器械,積極配合醫(yī)生止血。作為助手,在術(shù)中必須將視野暴露良好,給術(shù)者一個(gè)好的操作平臺(tái),是成功的又一關(guān)鍵。

  5、心理護(hù)理

  加強(qiáng)心理護(hù)理,穩(wěn)定患者情緒。一旦發(fā)生急性大出血,患者就會(huì)感到驚慌、恐懼。此時(shí),護(hù)士一定要鎮(zhèn)定自若,不能流露出一絲慌亂,應(yīng)該一邊緊急處理,一邊安慰患者,囑其精神放松,積極配合醫(yī)療護(hù)理。

  6、換藥護(hù)理

  換藥時(shí)患者一般采取側(cè)臥位或截石位,并囑其自己用一只手將臀部扒開(kāi),以盡量暴露手術(shù)創(chuàng)面。肛腸科手術(shù)大多為開(kāi)放性創(chuàng)面,術(shù)后排便易造成污染,創(chuàng)面愈合相對(duì)緩慢。因此,術(shù)后換藥在治療中占有重要地位,換藥應(yīng)有科學(xué)性,爭(zhēng)取患者配合,是非常重要的因素。

  7、飲食護(hù)理

  痔切除患者在術(shù)前和術(shù)后常常有一個(gè)不正常的心態(tài),就是害怕術(shù)后排便疼痛和不方便,而有意控制飲食或禁食。這樣,糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而干結(jié)引起便秘。

  另一部分患者,進(jìn)食過(guò)于滑膩或不潔凈的食物引起腹瀉,干擾了腸道的正常蠕動(dòng),破壞了正常的排便規(guī)律。故應(yīng)做好指導(dǎo),鼓勵(lì)患者正常進(jìn)食。為防止便秘,應(yīng)禁食辛辣刺激性食物和不潔食物,多食葉類蔬菜、水果、蜂蜜類。

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