口腔頜面部血供豐富,損傷后一般出血較多,當(dāng)傷及較大血管時(shí),更有生命危險(xiǎn)。常用的止血方法有:結(jié)扎止血法、藥物止血法、壓迫止血法。
結(jié)扎止血法最常用且較可靠。如條件許可,應(yīng)用消毒血管鉗夾住出血點(diǎn),再做結(jié)扎止血。緊急情況下,可先用血管鉗夾住血管斷端,一起固定妥善包扎后送去手術(shù)??谇活M面部如出血嚴(yán)重,局部又不能妥善止血時(shí),可結(jié)扎頸外動(dòng)脈。
損傷后的出血如為組織滲血、小靜脈和小動(dòng)脈出血,可在出血部位應(yīng)用止血藥、各種止血粉、止血紗布,如云南白藥、明膠海綿,然后外加干紗布,加壓包扎。全身使用止血藥物如安絡(luò)血、止血敏等可以輔助止血或減少滲血,但不能代替局部止血??谇活M面部出血較多、情勢(shì)緊急時(shí),可用指壓止血法,即在傷區(qū)外用手指將供應(yīng)動(dòng)脈的近心端壓向骨骼,以暫時(shí)止血。
面頰部及唇部出血,可在咬肌止端前緣的下頜下緣處,將頜外動(dòng)脈壓向下頜骨;顳額區(qū)出血,可在耳屏前將顳淺動(dòng)脈壓向顴弓根;出血范圍較廣者,可使病員仰臥,頭偏向健側(cè),在環(huán)狀軟骨平面,胸鎖乳突肌前緣,將搏動(dòng)的頸總動(dòng)脈壓向深層的第6頸椎橫突,但施壓不可過(guò)久,壓力不可過(guò)大。毛細(xì)血管、小靜脈及小動(dòng)脈的出血可采用包扎止血法,即軟組織復(fù)位后,在損傷處覆蓋多層紗布敷料,再用繃帶加壓包扎。
注意包扎的壓力要適當(dāng),不可使骨折塊移位或影響呼吸。當(dāng)口腔頜面部有開(kāi)放性和洞穿性創(chuàng)口時(shí),可用填塞止血法急救。將紗布?jí)K填塞于創(chuàng)口內(nèi),再用繃帶行加壓包扎。在頸部或口底創(chuàng)口內(nèi)填塞紗布時(shí),應(yīng)注意保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。