滑膜炎一種比較常見的骨科疾病,滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍,于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限。那膝關(guān)節(jié)滑膜炎有哪些治療方法呢?
1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推 揉1~2分鐘。
(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先 輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然 后伸直患肢。
(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下 方運用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。
(4)關(guān)節(jié)積液時可用捶、擂、拍法, 交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè), 大小腿屈伸各20~30下。
2.穿刺療法
關(guān)節(jié)積液較多、張力大時,可進行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全 抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究 表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護關(guān)節(jié) 軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明 顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動度;對退 變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕、強壯肌筋,內(nèi)服羌 活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù) 重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸 鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作, 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用。
5.中醫(yī)膏藥療法
中醫(yī)膏藥療法原理:人體經(jīng)絡(luò)由經(jīng)和絡(luò)組成,經(jīng)是干線,絡(luò)是旁支,經(jīng)絡(luò)縱橫交錯,在人體里構(gòu)成一張大網(wǎng),穴位是經(jīng)和絡(luò)的交匯點?!榜也∮趦?nèi),必形于外”。當(dāng)人體某個部位出現(xiàn)癥狀,治療時要按照經(jīng)絡(luò)的走向,在“阿是穴”及其相應(yīng)的穴位同時展開,并遵照該病癥相應(yīng)的療程進行縱橫膏穴結(jié)合治療,以達到標(biāo)本兼治,徹底切斷復(fù)發(fā)根源的目的,膏藥外敷刺激穴位,疏通微循環(huán),擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡,達到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的。
在相應(yīng)的穴位貼敷可使藥效增加3-5倍,按療程貼是中藥外敷的關(guān)鍵所在,在幾百年的實踐中已得到證實。治愈后不易復(fù)發(fā)。
滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關(guān)節(jié)的組織,而且還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動提供"潤滑液"。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水"。所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩。中醫(yī)膏藥療法。原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡,達到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的。
1.目前臨床上滑膜炎的治療方法很多,想取得好的效果,防止后遺癥及復(fù)發(fā),重要的是根據(jù)您的具體情況確定治療方法和用苭,建議最好采用外用苭物治療,可外敷胡氏膏藥舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的祖?zhèn)髦嗅t(yī)膏苭治療.膏苭外敷治療,局部滲透力強,苭物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復(fù)而達到治愈目地。