小兒急性喉炎是耳鼻咽喉科的一種常見病,好發(fā)于6個月-3歲的兒童,以聲嘶﹑犬樣咳嗽,吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難及發(fā)熱﹑煩躁,嚴重時出現(xiàn)三凹征等臨床特征,其特點是起病較急且病情發(fā)展快。同時由于小兒喉部粘膜下組織較疏松,炎癥時易發(fā)生腫脹,而引起喉梗阻,導(dǎo)致嚴重缺氧,呼吸困難,甚至窒息全身衰竭而死亡。
護理
一般護理
盡量使患兒安靜休息,減少哭鬧,以免加重缺氧。
要關(guān)心﹑體貼患兒,盡量滿足其需要,護理時動作輕柔,態(tài)度和藹,以消除其恐懼心理。當患兒出現(xiàn)煩躁不安時,要使用鎮(zhèn)靜藥物,但避免選用有抑制呼吸的藥物,同時做各種操作時要注意無菌技術(shù),減少一切感染機會。
嚴密觀察
小兒喉腔和聲門都比較小,又加之咳嗽力不強,下呼吸道和喉部分泌物不易咳出,發(fā)炎時易并發(fā)喉痙攣和喉梗阻,若不及時發(fā)現(xiàn)和治療可危及生命,因此我們要嚴密監(jiān)測患兒生命體征及備好各種搶救物品,床頭備好氣切包,同時密切觀察患兒面色﹑口唇色澤﹑意識狀態(tài)﹑呼吸頻率與節(jié)律,有無鼻翼扇動﹑呼吸困難﹑發(fā)紺及吸氣性喉喘鳴﹑心動過速﹑煩躁不安﹑甚至抽搐等癥狀時,應(yīng)立刻報告醫(yī)生,迅速實施氣管切開及其它解除喉梗阻的緊急措施。
持續(xù)低流量吸氧
正確及時判斷患兒缺氧程度,如缺氧嚴重時應(yīng)加大氧流量,同時要幫助患兒取舒適體位,保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫﹑濕度,并且要積極配合醫(yī)生控制感染,正確及時地使用抗生素及激素以減輕喉頭水腫,緩解癥狀。
霧化吸入
取地塞米松2―5㎎,慶大霉素(2―4) ×104μ,糜蛋白酶4000μ,生理鹽水20-30ml加入霧化器中,或用布地奈德2ml,生理鹽水20ml加入霧化器中,調(diào)好霧量,守在患兒床旁,協(xié)助患兒吸入。每次吸入時間不超過20分鐘,以免引起肺泡內(nèi)水腫。霧化吸入能夠加速喉部炎癥及水腫的消散,還可稀釋呼吸道痰液及分泌物,利于咳出,改善氣道通氣功能。
氣管切開護理
需專人護理,定時吸痰霧化拍背,保持呼吸道通暢﹑濕潤,保持氣管套管通暢,內(nèi)管每日清洗消毒3次,更換套管處敷料一次,并且觀察傷口情況,有無紅腫熱痛滲液等感染表現(xiàn)。經(jīng)完全堵管48到72小時以上,患兒呼吸及排痰功能良好,可拔管。
出院指導(dǎo)
向患兒家長講解發(fā)病原因及臨床表現(xiàn),告知患兒家屬根據(jù)季節(jié)及氣溫變化適量給小兒加減衣物,預(yù)防感冒,如有不適一定盡快到醫(yī)院就診,且勿自己在家給孩子隨便吃藥,以免耽誤病情。
上述就是小兒急性喉炎的護理介紹,希望給您帶來了幫助。如您想了解更多關(guān)于這方面的知識請咨詢我們的在線專家。