急性腎衰和慢性腎衰竭的區(qū)分

　　急性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱急性腎衰，急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因腎臟血流供給不足(如外傷或)、腎臟因某種因素堵塞造成功能受損或是受到毒物的損害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。急性腎衰竭若能正確診斷公道治療，常能痊愈或緩解。

　　而慢性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱慢性腎衰，主要原由于長(zhǎng)期的腎臟病變，腎單位受到摧毀而減少，隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行，致使腎臟排泄調(diào)劑功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴(yán)重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生。

　　除氮質(zhì)血質(zhì)癥外，往往無(wú)臨床癥狀，而僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀，到了病情進(jìn)展到殘余腎單位不能調(diào)劑適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí)，尿毒癥癥狀才會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)。主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及各系統(tǒng)受累。

　　由以上可總結(jié)出，急性腎衰和慢性腎衰竭的區(qū)分：

　　急性腎衰與慢性腎衰有什么區(qū)別：臨床診斷，主要根據(jù)病史是非，參考其他指標(biāo)。

　　急性腎衰與慢性腎衰有什么區(qū)別?：是病理診斷，腎活檢病理診斷是鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)，但目前國(guó)內(nèi)具備急診腎活檢條件的醫(yī)院尚不普遍。因此，臨床上選擇和評(píng)估鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭的無(wú)創(chuàng)指標(biāo)極其重要。

　　急性腎衰和慢性腎衰竭的區(qū)分有什么?很多的研究表明：

　　病期是非作為論斷依據(jù)特別是慢性腎衰竭并不可靠。

　　目前國(guó)內(nèi)已普及用“B”超丈量腎臟大小。一般以為腎臟體積增大見(jiàn)于急性腎衰竭，腎臟體積縮小見(jiàn)于慢性腎衰。我們的資料表示無(wú)論急或慢腎衰，腎臟真正增大或縮小者僅各占三分之一，多數(shù)病例腎臟大小正常，這一部分人應(yīng)用B超測(cè)腎臟大小對(duì)急、慢性腎衰鑒別無(wú)幫助。最近我們發(fā)現(xiàn)“B”超下丈量腎實(shí)質(zhì)厚度較測(cè)腎體積大小更有意義。

　　指甲肌酐測(cè)定是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便的檢察方法，其測(cè)定值反應(yīng)三個(gè)月前血肌酐水平。關(guān)于隱匿起病或病史不祥、腎臟大小正常的患者，指甲肌酐測(cè)定可了解3個(gè)月前腎功能，其特異度達(dá)84%，可作為以上兩項(xiàng)資料的填補(bǔ)。