結(jié)腸炎常見(jiàn)的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性,表現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,每日10-30 次,排出含血、膿,粘液的糞便,并有高熱、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔,不及時(shí)治療可以造成死亡。
一、休息
休息對(duì)疾病有很大好處,特別對(duì)活動(dòng)期病人要強(qiáng)調(diào)充分休息,減少精神和體力負(fù)擔(dān)。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,但一般應(yīng)避免重體力活動(dòng)。
二、糾正水和電解質(zhì)平衡紊亂
重度患者由于大量腹瀉、發(fā)熱,容易有脫水,水鹽代謝紊亂和低鉀,尤其是用大量激素治療時(shí),尿鉀排出增加,更容易導(dǎo)致低血鉀,而低血鉀可誘發(fā)中毒性腸擴(kuò)張,因此,患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,更要注意用藥后反應(yīng)。門診患者如因病情加重,出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂,要及時(shí)住院治療,以便及時(shí)靜脈補(bǔ)充水,氯化鈉和鉀鹽,糾正水和酸堿平衡紊亂。
三、飲食和營(yíng)養(yǎng)
腹瀉期要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),又要適當(dāng)減少飲食中的纖維素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣飲食,以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來(lái)的機(jī)械性損傷。關(guān)于結(jié)腸炎患者喝牛奶的問(wèn)題,要看喝牛奶后有無(wú)腹瀉加重,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎病人可能對(duì)牛乳蛋白過(guò)敏,另一方面,有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國(guó),患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多,因此,對(duì)腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)對(duì)牛乳過(guò)敏史,限制乳制品的攝入,有時(shí)會(huì)起到止瀉的效果。
由于腹瀉便血、長(zhǎng)期攝食過(guò)少和吸收營(yíng)養(yǎng)不良等因素,患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應(yīng)給予適量補(bǔ)充。一般可經(jīng)口服或注射補(bǔ)充,運(yùn)用益氣健脾、養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥也可達(dá)增加體質(zhì)和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的,但不要濫補(bǔ),要辯證用藥。長(zhǎng)期腹瀉者,要補(bǔ)充鈣以及鎂、鋅等微量元素。