護理在治療的整個過程中擔當著重中之重的責任,最佳的護理方式也是近年來幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎患者們所關(guān)心的話題。幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎怎樣護理?
在進行護理之前,首先要觀察幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎的程度
1、觀察關(guān)節(jié)炎癥狀觀察關(guān)節(jié)受損的情況,受累關(guān)節(jié)的數(shù)目,是否對稱,注意是多關(guān)節(jié)型還是少關(guān)節(jié)型,大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié)受累,受累關(guān)節(jié)有無疼痛、腫脹、熱感、晨僵、運動障礙及畸形等表現(xiàn)。觀察關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)如波及指趾關(guān)節(jié)時,呈現(xiàn)典型梭形腫脹;累及顳頜關(guān)節(jié)時表現(xiàn)為張口困難,幼兒可訴耳痛;累及頸椎可致頸部疼痛和活動受限;髖關(guān)節(jié)受累可致股骨頭壞死,髖關(guān)節(jié)活動障礙,可發(fā)生永久性跛行。
2、觀察體溫密切監(jiān)測體溫變化,注意熱型。觀察發(fā)熱時有無乏力、食欲不振、肌肉酸痛等,觀察發(fā)熱的伴隨癥狀,如有無皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
3、觀察眼部受損表現(xiàn)觀察患兒有無視力障礙,對于已發(fā)生虹膜睫狀體炎的患兒,后期可因虹膜后位粘連繼發(fā)白內(nèi)障和青光眼而導致永久性視力障礙甚至失明,應盡早發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。
4、觀察皮膚觀察有無皮疹,皮疹的顏色、形態(tài)、分布等。記錄皮疹出現(xiàn)和消退的時間,觀察皮疹出現(xiàn)和消退的時間與發(fā)熱之間的關(guān)系。
幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎護理措施
1、皮膚護理注意個人衛(wèi)生,保持患兒皮膚清潔,衣物柔軟,有皮疹時避免患兒搔抓,防止感染。
2、發(fā)熱護理高熱時給予物理降溫,有皮疹的患兒忌用酒精擦浴,必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫后及時擦干汗液、更換衣物,防止受涼,保持皮膚和口腔清潔。
3、保證患兒攝入足夠的水分及能量,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。
4、用藥護理對于有胃腸道反應的藥物口服時應飯后服藥,以減輕對胃腸道的刺激;對引起血象變化如粒細胞降低、血小板減少、骨髓抑制等反應的藥物應定期檢查血象;對于引起腎臟損害如血尿、蛋白尿以及高血壓、肝損害等反應的藥物應定期檢查血、尿常規(guī)和肝、腎功能。
5、受損關(guān)節(jié)護理。目的在于減輕關(guān)節(jié)疼痛,維持關(guān)節(jié)的正常功能。