護(hù)理在治療的整個(gè)過程中擔(dān)當(dāng)著重中之重的責(zé)任，最佳的護(hù)理方式也是近年來幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者們所關(guān)心的話題。幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎樣護(hù)理?
在進(jìn)行護(hù)理之前，首先要觀察幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的程度
1、觀察關(guān)節(jié)炎癥狀觀察關(guān)節(jié)受損的情況，受累關(guān)節(jié)的數(shù)目，是否對稱，注意是多關(guān)節(jié)型還是少關(guān)節(jié)型，大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié)受累，受累關(guān)節(jié)有無疼痛、腫脹、熱感、晨僵、運(yùn)動(dòng)障礙及畸形等表現(xiàn)。觀察關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)如波及指趾關(guān)節(jié)時(shí)，呈現(xiàn)典型梭形腫脹;累及顳頜關(guān)節(jié)時(shí)表現(xiàn)為張口困難，幼兒可訴耳痛;累及頸椎可致頸部疼痛和活動(dòng)受限;髖關(guān)節(jié)受累可致股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，可發(fā)生永久性跛行。
2、觀察體溫密切監(jiān)測體溫變化，注意熱型。觀察發(fā)熱時(shí)有無乏力、食欲不振、肌肉酸痛等，觀察發(fā)熱的伴隨癥狀，如有無皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
3、觀察眼部受損表現(xiàn)觀察患兒有無視力障礙，對于已發(fā)生虹膜睫狀體炎的患兒，后期可因虹膜后位粘連繼發(fā)白內(nèi)障和青光眼而導(dǎo)致永久性視力障礙甚至失明，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。
4、觀察皮膚觀察有無皮疹，皮疹的顏色、形態(tài)、分布等。記錄皮疹出現(xiàn)和消退的時(shí)間，觀察皮疹出現(xiàn)和消退的時(shí)間與發(fā)熱之間的關(guān)系。
幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施
1、皮膚護(hù)理注意個(gè)人衛(wèi)生，保持患兒皮膚清潔，衣物柔軟，有皮疹時(shí)避免患兒搔抓，防止感染。
2、發(fā)熱護(hù)理高熱時(shí)給予物理降溫，有皮疹的患兒忌用酒精擦浴，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫后及時(shí)擦干汗液、更換衣物，防止受涼，保持皮膚和口腔清潔。
3、保證患兒攝入足夠的水分及能量，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。
4、用藥護(hù)理對于有胃腸道反應(yīng)的藥物口服時(shí)應(yīng)飯后服藥，以減輕對胃腸道的刺激;對引起血象變化如粒細(xì)胞降低、血小板減少、骨髓抑制等反應(yīng)的藥物應(yīng)定期檢查血象;對于引起腎臟損害如血尿、蛋白尿以及高血壓、肝損害等反應(yīng)的藥物應(yīng)定期檢查血、尿常規(guī)和肝、腎功能。
5、受損關(guān)節(jié)護(hù)理。目的在于減輕關(guān)節(jié)疼痛，維持關(guān)節(jié)的正常功能。