(1)護(hù)理問題：皮膚損害;關(guān)節(jié)疼痛;肌肉疼痛;心肺功能減退
;腎功能衰退。
(2)護(hù)理目標(biāo)：減輕皮膚損害;減輕關(guān)節(jié)疼痛不適;減輕肌肉疼痛，防止肌肉萎縮的發(fā)生;維護(hù)心肺功能，預(yù)防腎功能惡化;提供生活精神支持。
(3)護(hù)理措施：
?、倨つw護(hù)理：觀察皮膚損害的范圍、皮膚彈性及皮膚顏色的變化;觀察雷諾現(xiàn)象發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間，以了解病情發(fā)展情況。要注意防寒保暖、戒煙、減少促進(jìn)血管收縮的因素，保護(hù)肢端的血液運(yùn)行通暢，減輕癥狀。
A.避免可能引起的外傷，減少皮損。一旦出現(xiàn)要積極預(yù)防感染，縮小創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。皮損處可用紅花酒加溫后，給予適當(dāng)按摩，動(dòng)作要輕，2～3 次/d，可溫通經(jīng)脈。
B.皮損感染者，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及臨床表現(xiàn)，先行清創(chuàng)，然后局部給予營(yíng)養(yǎng)、收斂的藥物，適當(dāng)應(yīng)用抗生素，促進(jìn)消炎，有利于皮損愈合。
C.根據(jù)氣候變化，及時(shí)實(shí)施保暖或散熱措施，替代皮膚部分功能。保暖可采用增加室溫、增添衣服等方法，散熱可采用降低環(huán)境溫度和給病人浸浴等方法。
②關(guān)節(jié)護(hù)理：保護(hù)關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)的疼痛不適：
A.鼓勵(lì)病人多休息，但應(yīng)避免固定不動(dòng)。
B.平時(shí)應(yīng)維持正確的姿勢(shì)，每天應(yīng)有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以保持正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
C.冬天宜注意關(guān)節(jié)部位的保暖。
D.若疼痛劇烈，則給予止痛與消炎劑。
?、奂∪庾o(hù)理：急性期應(yīng)臥床休息，以避免肌肉的損傷。緩解期逐漸增加活動(dòng)量，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，從短距離散步開始，逐漸鍛煉肌力。每天可進(jìn)行溫水浴，輕輕按摩肌肉，盡量料理個(gè)人的生活，以減慢肌力下降速度，提高協(xié)調(diào)能力，延緩肌肉萎縮的發(fā)生。同時(shí)，避免日光直射曝曬或受凍，以免增加肌肉、皮膚的損害。肌無力者幫助病人翻身和肢體活動(dòng)，減少肌肉、皮膚損害，促進(jìn)肌力恢復(fù)。為預(yù)防四肢皮膚硬化和纖維化所造成的活動(dòng)受限以及因肌肉廢用而發(fā)生的萎縮，可根據(jù)患者情況，每天進(jìn)行2～3 次肢體活動(dòng)，基本方式以抬臂、抬腿和伸展運(yùn)動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行肢體按摩，松解肌肉的緊張狀況。
?、芫S護(hù)肺功能，預(yù)防心肺功能衰竭。
A.隨時(shí)注意生命體征及末梢循環(huán)的變化，若有血壓升高、心律不齊、心包摩擦音以及肢體水腫、冰冷等情形，應(yīng)告訴醫(yī)師，以便施行醫(yī)療處理。通常醫(yī)師可能會(huì)根據(jù)病人心臟衰竭程度給予洋地黃或利尿劑。
B.注意呼吸道是否通暢，若出現(xiàn)呼吸急促，則囑病人半坐臥位，并給予氧氣吸入。如果胸膜積水嚴(yán)重，可施行胸膜穿刺放液術(shù)，以減少對(duì)肺臟的壓迫、增進(jìn)呼吸功能。若有胸痛現(xiàn)象，則試著躺向患側(cè)，或以枕頭支托患側(cè)以減輕疼痛。
?、蓊A(yù)防腎功能衰竭：
A.當(dāng)出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，應(yīng)減少活動(dòng)量，尤其在血尿和蛋白尿期間，應(yīng)臥床休息。
B.每天注意尿量、體重的變化，當(dāng)有尿量減少、體重增加或浮腫時(shí)，應(yīng)限制水分和鹽分?jǐn)z取量，并將詳情告訴醫(yī)師。
C.若腎臟排泄代謝廢物的能力大為降低，致使血中尿素氮、肌酐增加時(shí)，應(yīng)采取低蛋白飲食。
D.每天測(cè)量血壓，注意觀察是否有心肺負(fù)荷過重(液體積留體內(nèi))和高血壓等癥狀。
E.若已出現(xiàn)腎功能衰竭，則需要安排定期的血液透析或腹膜透析治療，以排除體內(nèi)的代謝廢物和水分。
?、奚钭o(hù)理：照顧好病人的生活起居，保持床鋪的整潔、舒適，合理安排生活，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，注意自身機(jī)體防護(hù)，做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染。
⑦心理護(hù)理：對(duì)于目前尚無根治方法的慢性病，心理護(hù)理是十分重要的。本病有自行緩解傾向，許多癥狀受精神因素的影響，但多數(shù)呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展。要加強(qiáng)心理護(hù)理，使患者明白病情，了解治療意義，爭(zhēng)取積極配合治療，保持樂觀的情緒。有內(nèi)臟損害，病人的心理壓力較大，多有恐懼、失望、焦慮等不良情緒，護(hù)士要關(guān)心同情病人，給予心理上的疏導(dǎo)，講解保持良好情緒的重要性，鼓勵(lì)病人積極配合治療，樹立信心。