在骨科急診病人中，肩關(guān)節(jié)脫位是最常見的骨科疾病之一，多發(fā)生于青壯年，男性多于女性。關(guān)節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外，最主要的特征是肩關(guān)節(jié)功能的喪失。有時(shí)亦可合并血管、神經(jīng)的損傷，以及受傷關(guān)節(jié)所具有的特有體征，如方肩畸形等，肩關(guān)節(jié)脫位還可出現(xiàn)外傷性肩周炎或復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。醫(yī)生手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位采用 “8”字包扎固定，常規(guī)門診處理復(fù)位后可不必住院，定期門診復(fù)診、換藥。
肩關(guān)節(jié)脫位保健常識(shí)：
1、藥物治療，給予活血化瘀、消腫止痛藥物，如內(nèi)服田七口服液、去傷片、消脫止等。
2、飲食調(diào)護(hù)，宜食易消化、清淡且富有營養(yǎng)之品，忌食辛辣之物。
3、妥善固定、為使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時(shí)間2~3周。固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素;經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)，如出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行功能鍛煉，進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習(xí)，活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動(dòng)。每天或隔日淋適量黃水于關(guān)節(jié)處。
4、解除固定后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)，如潑洗臉?biāo)⑸焓指咛幦∥?、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者，固定時(shí)間不少于3周。
肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位就是使已脫出的肩關(guān)節(jié)頭回納到原來的關(guān)節(jié)窩里，再固定3周，讓受到破壞的關(guān)節(jié)囊長牢。如果患者關(guān)節(jié)囊破損明顯，或肩周肌肉被撕裂，則應(yīng)將患肢手掌搭在對(duì)側(cè)肩部，肘部貼近胸壁，用繃帶固定在胸壁。
適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，身體即可恢復(fù)正常。在患肩固定期間，需活動(dòng)患側(cè)手腕和手指。在解除固定后，鼓勵(lì)患者主動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)各功能，?？赏ㄟ^彎腰垂臂、旋轉(zhuǎn)和帶臂上舉等方式加大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，但活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。
特別提示：即使肩關(guān)節(jié)復(fù)位成功，在肩關(guān)節(jié)復(fù)位期間也仍然要注意活動(dòng)的手指和手腕，肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位期間盡量少抽煙，少飲酒，注意健康飲食，拆除固定肩關(guān)節(jié)的繃帶或三角巾后，可遵醫(yī)囑主動(dòng)地進(jìn)行一些手臂和肩部的活動(dòng)或鍛煉，但注意不要用力過度，不要提舉過重的重物。