將肺結(jié)核病作為事關(guān)人民身體健康和生命安全的重大傳染病，為消除結(jié)核病的危害，提高人民健康水平作出積極貢獻(xiàn)。肺結(jié)核病治療病程長，易產(chǎn)生耐藥性等特點(diǎn)，對于重癥肺結(jié)核患者良好的回禮是十分必要的，為提高患者生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，積極配合治療，減少傳染源，達(dá)到早日痊愈的目的，我們一定要做好護(hù)理結(jié)核病患者的工作。
咯血患者的自我護(hù)理
咳血是肺結(jié)核患者最常見的一個(gè)并發(fā)癥。咯血的出現(xiàn)常常引起患者的恐慌，心情緊張，并且由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，不能正確的處理，經(jīng)常導(dǎo)致一些本可以避免的不良后果的發(fā)生。出現(xiàn)咯血的時(shí)候一定要保持冷靜，不要緊張，咯血往往提示著空洞的存在或合并支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥，大多數(shù)情況下出現(xiàn)咯血常常提示病情出現(xiàn)活動，應(yīng)積極就診結(jié)核病?？漆t(yī)院，配合正規(guī)的抗結(jié)核治療。如果是小量咯血，或僅僅是痰中帶血，可及時(shí)配合云南白藥、三七片等止血藥口服，同時(shí)咯血時(shí)容易合并炎癥感染，如沒有出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、黃痰等典型的感染癥狀，配合口服消炎藥即可。如果感染嚴(yán)重，則需配合抗感染藥物靜脈滴注，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。部分患者長期出現(xiàn)痰中帶血，可口服云南白藥、三七片，或用白及15g、合歡皮15g，兩藥研末沖服，還可用虎杖30g，每日開水泡代茶飲。如果咯血量較大，一定絕對臥床休息。同時(shí)注意選擇體位，如有條件還可在出血部位用冰塊或冰袋冷敷，這些對咯血都有一定的作用。同時(shí)要注意如出現(xiàn)中等量以上的咯血，在采取以上的自我護(hù)理措施的同時(shí)，要及時(shí)與正規(guī)醫(yī)院聯(lián)系，積極治療，這樣才不至于出現(xiàn)意外。只要自我護(hù)理得當(dāng)，相信咯血一定能夠及時(shí)控制并最終消除，不再成為困擾結(jié)核病患者的一塊心病。
服藥護(hù)理
由于肺結(jié)核病是慢性呼吸道傳染病，病程較長，治療緩慢，患者至少要規(guī)律服藥6～8個(gè)月才可以治愈?；颊呒凹覍偾杏浄幰蠛椭?jǐn)遵醫(yī)囑，做到按時(shí)按量，不自行增減量和藥物種類，不能漏服，更不能漏服后在下次服藥時(shí)加大劑量。對年齡偏大或記憶力減退患者，家屬應(yīng)全面了解所用藥物的治療作用及不良反應(yīng)。對活動性肺結(jié)核的治療必須堅(jiān)持早期、規(guī)律、聯(lián)用、適量、全程的原則，依據(jù)患者的病情制定合理的用藥方案，治療原則分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段，確保對肺結(jié)核患者實(shí)施并完成規(guī)范化療，減少耐藥性的發(fā)生，最終治愈，應(yīng)全面推行在醫(yī)務(wù)人員和家屬督導(dǎo)下服用。同時(shí)注意觀察藥物的不良反應(yīng)。異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎，可用維生素B6預(yù)防，對氨基水楊酸引起胃腸不適及肝損害，乙胺丁醇可引起感覺異常、視力障礙等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)停藥，并及早與醫(yī)師聯(lián)系。定期隨訪，強(qiáng)化治療2個(gè)月后，可復(fù)查胸片，如病灶吸收好轉(zhuǎn)，痰菌轉(zhuǎn)陰可轉(zhuǎn)入鞏固治療期，定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。
保持良好的心理狀態(tài)
由于肺結(jié)核病程長，治療緩慢，給家庭帶來嚴(yán)重影響，患者都有較大的精神壓力，怕被人嫌棄、易產(chǎn)生自卑、多疑、孤獨(dú)、情緒不穩(wěn)定等心理因素。中醫(yī)認(rèn)為思優(yōu)過度傷肺，悲傷過度傷肺，易導(dǎo)致脾胃虛弱，肺氣不宣，咳嗽、咳痰、食欲不振等加重，致使病情遷延，影響治療。因此，家屬要用良好的精神狀態(tài)和語言，耐心細(xì)致的和患者溝通交流，安慰患者，使患者正確認(rèn)識結(jié)核病，保持樂觀積極的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，對疾病的治療和轉(zhuǎn)陰起到較好的效果。