近30年來越來越多的人患上膠質(zhì)瘤，手術(shù)后復(fù)率有也所增加，醫(yī)生和家屬即要重視病人身體的護(hù)理，也要重視心理的護(hù)理，幫助患者戰(zhàn)勝腫瘤惡魔?；颊咭⒁庹{(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，樹立治療的信心，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
(一)術(shù)前護(hù)理
1.心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)掌握溝通技巧，與病人及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行交流，
向病人及家屬介紹疾病常規(guī)、治療方法及效果，介紹同種疾病實(shí)例，講解需要注意配合的內(nèi)容及方法，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。
2.頭痛的護(hù)理：嚴(yán)密觀察病人頭痛時(shí)的表現(xiàn)，如生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，指導(dǎo)病人抬高床頭150～300，并遵醫(yī)囑用藥，以緩解頭痛，一旦病人發(fā)生意識(shí)、瞳孔的改變，立即考慮腦疝發(fā)生，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并配合搶救。
3.飲食護(hù)理：膠質(zhì)瘤術(shù)前盡可能補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，術(shù)前12小時(shí)禁食、水。術(shù)后第一天無吞咽困難、嗆咳等癥狀時(shí)給予病人流質(zhì)飲食，并采取少食多餐的方式增加營(yíng)養(yǎng)的攝人。開顱術(shù)后病人都可能出現(xiàn)不同程度的腦水腫，飲食應(yīng)以清淡為宜，限制鈉鹽和水的攝人。并且做好病人及家屬的飲食宣教，取得病人及家屬的配合，做到科學(xué)、合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4.感知改變：由于腫瘤壓迫神經(jīng)，致使病人視力下降。評(píng)估病人視力障礙程度及嗅覺感知程度，向病人解釋原因，主動(dòng)給予生活護(hù)理，囑病人外出時(shí)需要有家屬陪伴，注意安全，防止意外發(fā)生。
(二)術(shù)后護(hù)理
1.病情觀察：密切觀察病人意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化。
2.降低顱內(nèi)壓：根據(jù)病情給予氧氣2—3L/min吸人，以改善病人腦組織缺氧狀態(tài);抬高床頭150~300以利顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)給予脫水劑、利尿劑，合理使用激素，以調(diào)節(jié)血腦屏障，改善腦血管通透性;保持呼吸道通暢，勤翻身叩背、霧化、吸痰，避免因缺氧而加重腦水腫;冰敷頭部或采用冬眠療法以降低腦組織代謝率，減少腦水腫的發(fā)生;保持排便通暢，防止因便秘致使顱內(nèi)壓增高;
3.癲癇的觀察及處理：由于手術(shù)創(chuàng)傷可誘發(fā)癲癇，應(yīng)定時(shí)巡視病人并評(píng)估病人癲癇發(fā)作類型，盡量減少發(fā)熱、疲勞、饑餓、飲酒、驚下、受涼、情緒沖動(dòng)等誘發(fā)因素;正確指導(dǎo)用藥，防止誘發(fā)因素。
4.放化療病人按放化療護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
5.功能鍛煉：腦膠質(zhì)瘤術(shù)后病人常存在語言或(和)肢體功能不同程度的障礙，雖然化療或放療能縮小腫瘤以緩解腦組織的壓迫，但癥狀的好轉(zhuǎn)速度與病人的要求有著一定的距離。病人可因言語不多而不愿說話，因活動(dòng)不便而不愿活動(dòng)。護(hù)士應(yīng)及早指導(dǎo)、鼓勵(lì)督促病人進(jìn)行鍛煉，向其講解功能鍛煉的重要性及方法，制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，協(xié)助進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。給予肌肉按摩，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，每天4次，每次10分鐘;根據(jù)病情進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)，并給予一定的對(duì)抗力，每天3次，每次5分鐘，以增強(qiáng)肌肉力量。有攣縮畸形者更應(yīng)及早進(jìn)行功能鍛煉，尤其是小肌肉、小關(guān)節(jié)的鍛煉。
(三)健康教育
1.樹立恢復(fù)期的信心，對(duì)疾病要有正確的認(rèn)識(shí)。避免因精神因素而引起疾病的變化。加強(qiáng)全身支持療法。多進(jìn)高蛋白食物，保證良好的營(yíng)養(yǎng)。
2.按時(shí)服藥，切忌自行停藥，尤其是抗癲癇藥物。定時(shí)門診隨訪，了解病情的轉(zhuǎn)歸。
3.如去顱骨骨瓣患者，術(shù)后要注意局部保護(hù)，外出要戴帽，盡量少去公共場(chǎng)所，以防發(fā)生意外，出院后半年可來院作骨瓣修補(bǔ)術(shù)。頭部切口愈合良好后即可作頭部清洗，一般在術(shù)后4周左右。
4.如患者術(shù)后出現(xiàn)偏癱、失語等并發(fā)癥，建議盡早作相關(guān)康復(fù)治療。
溫馨提示：為防腫瘤復(fù)發(fā)，一般低級(jí)別膠質(zhì)瘤每半年復(fù)查頭顱增強(qiáng)核磁檢查，高級(jí)別瘤需3月復(fù)查頭顱增強(qiáng)核磁檢查，以便及時(shí)了解病情變化。
【參考文獻(xiàn)：《腦膠質(zhì)瘤治療技術(shù)與進(jìn)展》《神經(jīng)膠質(zhì)瘤:基礎(chǔ)與臨床》】