水痘的臨床表現(xiàn)，可分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期。
潛伏期為10～24天。
前驅(qū)期極短，常于出疹前l(fā)~2天，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。小兒發(fā)熱與皮疹同時(shí)出現(xiàn)。
出疹期，皮疹初見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。
本病整個(gè)病程一般為2。3周。一般無并發(fā)癥，少數(shù)可并發(fā)細(xì)菌感染、水痘肺炎、水痘腦炎。
一般不多見，較常見的并發(fā)癥有以下幾種。
(一)繼發(fā)性細(xì)菌性感染
包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。
水痘的癥狀
近年來美國報(bào)道水痘患兒并發(fā)甲組鏈球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS)，多發(fā)生于出水痘的第3～6天時(shí)，可表現(xiàn)為局部紅腫的蜂窩組織炎，或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS)，均病情危重，病死率較高，需特別注意及時(shí)采取防治的措施。
(二)水痘腦炎
約1000～10,000個(gè)病例中有1例發(fā)生腦炎。多發(fā)生在病程第3～8天，少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周。病情輕重不一，癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ，病死率為5%～25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。
(三)原發(fā)性水痘肺炎
多見于成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無癥狀，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發(fā)熱等。嚴(yán)重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危險(xiǎn)性更大。體征不明顯。肺炎癥狀多見于出疹后2～6天，亦可見于出疹前或出疹后10天。診斷主要依靠X線檢查，憑X線診斷有謂成人水痘中16%并發(fā)水痘肺炎，而有肺炎癥狀者只占4%。
(四)其他
水痘與Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期，伴嘔吐、不安和激惹，進(jìn)展到腦水腫，腦部的病理改變與高氨有關(guān)，由于阿司匹林也被認(rèn)為與Reye綜合征有關(guān)，因此國外認(rèn)為水痘感染時(shí)最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見。