1.水痘的臨床經(jīng)過(guò) 潛伏期約為12~21天,平均14天,發(fā)病較急,前驅(qū)期有低熱或中度發(fā)熱,頭痛,肌痛,關(guān)節(jié)痛,全身不適,食欲不振,咳嗽等癥狀;起病后數(shù)小時(shí),或在1~2天內(nèi),即出現(xiàn)皮疹,整個(gè)病程短則一周,長(zhǎng)則數(shù)周。
2.水痘皮疹的特點(diǎn) 水痘皮疹數(shù)量較多,數(shù)百至數(shù)千個(gè)不等,一般首先出現(xiàn)于面部,頭皮和軀干,其分布呈向心性,以發(fā)際,胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見(jiàn),鼻,咽,口腔,外陰等部位的黏膜亦可發(fā)疹,皮疹出現(xiàn)時(shí)仍伴有不同程度的全身癥狀,但往往較出疹前減輕,發(fā)熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常,皮疹有癢感,有時(shí)因劇癢使患者煩躁不安,黏膜處皮疹易破潰成潰瘍,常伴有疼痛,皮疹數(shù)量多者全身癥狀較重,水痘發(fā)疹經(jīng)歷斑疹,丘疹,皰疹及結(jié)痂四個(gè)階段。
初為紅斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)樯罴t色丘疹,再經(jīng)數(shù)小時(shí)后變?yōu)榘捳?,典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,周圍繞以紅暈,皰疹之間有正常皮膚,皰液初透明后漸轉(zhuǎn)混濁,甚至于呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發(fā)化膿性感染而形成典型的膿皰,并因此導(dǎo)致全身癥狀加重。
若未發(fā)生化膿性感染,自皰疹形成后1~2天,就開(kāi)始從皰疹中心部位枯干結(jié)痂;再經(jīng)數(shù)天,痂殼即行脫落,約2周脫盡,由于皰疹損害表淺,故愈后大都不留瘢痕,即使局部遺有暫時(shí)性色素沉著,也能逐步消退。
水痘皮疹分批發(fā)生,在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過(guò)程中,新的一批皰疹又次第出現(xiàn),導(dǎo)致紅斑,丘疹,皰疹和結(jié)痂等各階段損害可在同一時(shí)間內(nèi)并存于同一患者,尤其是在發(fā)疹第2~3天,同一部位常??梢?jiàn)到各階段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特征,隨著患者體內(nèi)免疫力的逐漸增強(qiáng),皮疹逐漸減少,最后一批出現(xiàn)的皮疹,可在斑丘疹期即停止發(fā)展,并就此消退,患者痊愈。