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急性脊髓炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理

  急性脊髓炎是指非特異性局限于數(shù)個節(jié)段的急性橫貫性脊髓炎。臨床特點為病變水平以下肢體癱瘓,各種感覺缺失,膀胱、直腸、自主神經(jīng)功能障礙。常見護(hù)理問題包括:①生活自理缺陷;②廢用綜合征;③感知改變;④尿潴留;⑤充溢性尿失禁;⑥有發(fā)生褥瘡的危險;⑦潛在并發(fā)癥-泌尿系感染;⑧潛在并發(fā)癥-墜積性肺炎。

  生活自理缺陷

  [相關(guān)因素]截癱。

  [主要表現(xiàn)]

  癱瘓肢體肌張力低,不能進(jìn)行日常生活活動。

  依賴性增強(qiáng)。

  [護(hù)理目標(biāo)]

  病人臥床期間感到清潔舒適,生活需要得到滿足。

  病人能進(jìn)行自理活動,如梳頭、洗臉、入廁、沐浴等。

  病人恢復(fù)到原來的日常生活自理水平。

  [護(hù)理措施]

  將病人經(jīng)常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人隨時取用。

  評估病人患肢的活動能力,與病人共同制訂護(hù)理計劃。

  協(xié)助病人完成生活自理活動,如:穿衣/修飾、衛(wèi)生/沐浴、入廁、進(jìn)食等。

  鼓勵病人主動尋求幫助。

  指導(dǎo)病人穿松柔軟的衣服,穿不用系帶的鞋。

  做好洗臉、洗腳、擦澡等生活護(hù)理,保持床單位整潔、干燥,防止褥瘡的發(fā)生。

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