隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展,生活水平不斷提高,我國嗜酒的人數(shù)急劇增加,酒精性肝病的發(fā)病率也隨之增加,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。本文就酒精性肝病病人的護理體會進行總結(jié)。
護理健康教育:
嗜酒人群中意志薄弱、離異和夫妻感情不合占較高比例,缺乏關(guān)愛,借酒澆愁。對這部分病人護士要多一些關(guān)心和照顧,幫助病人克服憂郁、疑慮、悲傷等不良情緒,讓病人體會到社會的溫暖,人生的價值和健康的重要。在住院治療期間醫(yī)護人員不要急于求成或一下子給病人斷酒,以每天給病人減50g白酒,以至最后每天 50g白酒同時用1瓶啤酒替代,最后半瓶啤酒逐漸不喝:每天飲酒量以減少前一天的1/3為妥,在l~2周內(nèi)完全戒斷。對突然中斷飲酒后出現(xiàn)低血糖,而有腦、神經(jīng)系統(tǒng)缺糖表現(xiàn)的病人,要在補充電解質(zhì)的同時補充葡萄糖,使病人盡快從昏迷中清醒,以免留下腦細(xì)胞壞死的后遺癥。
把病人安排在單人間,實施24小時特護,視病情采取保護性約束,防止沖動及自傷,確保病人和醫(yī)護人員的安全飲食和休息。
飲食:以高蛋白、高熱量、低脂肪、清淡、富有營養(yǎng)、易消化為原則,少食多餐,禁忌生冷、辛辣刺激性食物。肝硬化合并大量腹水者嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入。并發(fā)肝性腦病時要禁蛋白飲食,肝性腦病糾正后逐漸恢復(fù)蛋白質(zhì)的攝入量。
休息:酒精性肝病的病人要注意休息,做到起居有節(jié)、勞逸適量。根據(jù)病情不同階段掌握動靜結(jié)合的關(guān)系,急性期應(yīng)采取“以靜為主、靜中有動”的原則,以休息為主,限制過多的運動。穩(wěn)定期應(yīng)采取“動靜結(jié)合、動靜適度”的原則,適當(dāng)休息。恢復(fù)期應(yīng)采用“以動為主,動中有靜”的原則,活動量循序漸進,以無疲勞上消化道大出血的搶救和護理:慢性嗜酒病人并發(fā)消化道出血,是由于急性胃黏膜糜爛,潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血所致。
酒精性肝病病人戒酒最為重要,僅此一項即可改變肝病的進程[2],輕微肝纖維化者戒酒后可不繼續(xù)發(fā)展,提高生活質(zhì)鼉和生存時間。但肝硬化已充分形成,且有門靜脈高壓和食管靜脈曲張,戒酒就為時過晚,疾病難于逆轉(zhuǎn),預(yù)后較差。減少嗜酒人群的數(shù)量是控制酒精性肝病發(fā)病率的關(guān)鍵。但近年來我國酒精性肝病明顯增多,發(fā)病率高,后果嚴(yán)重,加上酒精中毒對神經(jīng)系統(tǒng)及優(yōu)生優(yōu)育的影響性肝病成為一種嚴(yán)重危害人民健康的疾病。