甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)簡稱為“甲亢”，是一種自身免疫性疾病，此病對多發(fā)人群沒有太大的選擇性，男女老幼均可發(fā)病，其中女性發(fā)病率較高，多數(shù)患者還會(huì)伴有其他的并發(fā)癥。甲亢的治療比較復(fù)雜多用藥物為巴唑片和丙基硫氧嘧啶片，所以甲亢患者對藥物的使用要有一定的規(guī)則，做好相應(yīng)的護(hù)理。
一、用藥劑量
在治療的不同階段，劑量使用也不同。初始階段一般用量較大，可以用到每天6～12片，時(shí)間以 15～30天為宜，視病情而定。此階段治療的目的是控制甲狀腺激素的分泌，迅速緩解癥狀。但要注意用藥不宜過量，時(shí)間不宜過久，否則，會(huì)導(dǎo)致甲亢性突眼或原有突眼加劇。只要癥狀改善、病情減輕，即使甲狀腺激素水平高于正常水平10%～30%，也可進(jìn)入下一階段——減量階段。此階段他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片可以用到每天2～6片，時(shí)間以20～40天為宜。經(jīng)過此階段治療后，各種癥狀如乏力、飲食量大、消瘦、出汗、大便次數(shù)多等消失，甲狀腺變小變軟，甲狀腺激素恢復(fù)正常水平，此時(shí)可進(jìn)入最后階段——維持階段。此階段他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片可以用到每天1～3片，時(shí)間較長，可達(dá)18個(gè)月以上。但也有人認(rèn)為總療程不少于18個(gè)月即可。
二、甲狀腺制劑的使用
讓許多患者不理解的是，既然甲亢是體內(nèi)存在著過多的甲狀腺激素，為何還要使用優(yōu)甲樂片等甲狀腺制劑呢?不是會(huì)導(dǎo)致病情加重嗎?的確，如果使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致上述問題，但使用得當(dāng)則可以有效地避免甲亢性突眼的發(fā)生，使已經(jīng)突眼的甲亢患者突眼緩解，還可使腫大的甲狀腺變小變軟，甚至有學(xué)者認(rèn)為可以使患者體內(nèi)異常增加的病理性抗體水平下降，使病情緩解。至于使用時(shí)間與時(shí)機(jī)，以患者甲狀腺激素水平接近正常時(shí)開始使用為宜。以優(yōu)甲樂片(50微克 /片)為例，可以每天使用0.5～1片，早晨服用較好。
三、其他藥物的使用
如抗心律失常藥物心得安片，在治療的初期階段可以使用，以起到較好地控制心律、緩解甲亢癥狀的作用，如病情較重，或心得安片效果不理想，則可使用康克片(5毫克/片)，每日1 片即可。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)服用升高白細(xì)胞的藥物，如維生素B4片、B6片、利血生片、升白安片等。值得注意的是，有一種海洋性升白藥物“鯊肝醇片”，雖然可以升高白細(xì)胞，但不宜用于甲亢患者，其原因在于其中含碘量較高，會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù)與加重。
四、巴唑片或丙基硫氧嘧啶片的使用
如果患者使用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片后，導(dǎo)致白細(xì)胞下降較劇，難以繼續(xù)治療時(shí)，則可以短期使用碳酸鋰片。該藥既可以作為升白細(xì)胞藥物使用，還具有治療甲亢、緩解甲亢患者焦慮不安等作用，用量一次1片(0.25克/片)，每天3次，每周停服1～2天，10天左右復(fù)查白細(xì)胞。如果白細(xì)胞已經(jīng)恢復(fù)正常，改用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片。碳酸鋰片不宜長期使用，短期使用則無妨。
溫馨提示：甲亢患者的需要格外注意自己的飲食，尤其是多碘的攝入。一般患者不適宜吃太多的鹽，這是很重要的保健措施。日常飲食以高熱量、高蛋白、高糖及維生素B族類食物為主，生活中要防止過度疲勞和情緒波動(dòng)，同時(shí)積極地配合治療。
【參考文獻(xiàn)：《甲亢防治170問 》】