角膜病病人的護(hù)理常規(guī)與日常注意事項(xiàng)
1. 床邊隔離
A 嚴(yán)禁與內(nèi)眼手術(shù)病人同住一室。房間、家具定期消毒;個(gè)人用物及眼水專用。
B 醫(yī)療操作前后消毒雙手。
C 綠膿桿菌性角膜潰瘍病人,按傳染病病人進(jìn)行護(hù)理,污染物品嚴(yán)格消毒。
2. 保持病室安靜、舒適,光線宜暗,減少感官刺激,病人戴有色鏡以減輕畏光、流淚癥狀。
3. 按醫(yī)囑用藥。角膜潰瘍病人眼藥種類多時(shí),合理安排點(diǎn)眼的時(shí)間、次序。使用擴(kuò)瞳劑,防止虹膜后粘連致眼壓升高。
角膜病病人的護(hù)理常規(guī)與日常注意事項(xiàng)
4. 球結(jié)膜注射時(shí),避免在同一部位反復(fù)穿刺,盡量避開潰瘍面,避免刺傷角膜。
5. 有前房積膿者取半臥位,使膿液積聚于前房下部,防止膿液流向后房,減少對(duì)角膜內(nèi)皮的損害。
6. 已發(fā)生角膜后彈力層膨隆者,不要用一般眼墊包扎,以免因局部溫度高、分泌物積聚而加重感染。可加用硬性有孔眼罩保護(hù)。操作動(dòng)作輕柔,避免施壓。當(dāng)病人感疼痛加劇,要警惕角膜穿孔。查看有無葡萄膜脫出。囑病人平臥、制動(dòng),通知醫(yī)生,按醫(yī)囑給予加壓包扎;如需行角膜移植術(shù)、結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)或眼內(nèi)容剜出術(shù),及時(shí)作好術(shù)前準(zhǔn)備。
7.鼓勵(lì)病人多食含維生素A的食物,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等,以促進(jìn)潰瘍面的愈合。
8. 心理護(hù)理:向病人解釋疼痛的原因,幫助病人轉(zhuǎn)移注意力,緩解其疼痛,同情病人痛苦,理解其焦慮心情,講解疾病有關(guān)知識(shí)。對(duì)出現(xiàn)角膜穿孔或有穿孔傾向者,講解角膜移植手術(shù)的意義。
9. 健康教育
A.均衡飲食,飲食清淡高營(yíng)養(yǎng),保持大便通暢。有習(xí)慣性便秘者應(yīng)適當(dāng)給予通便劑,避免用力排便。
B.滴眼藥時(shí),動(dòng)作要輕,勿壓迫眼球。避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等動(dòng)作,以免增加眼壓,增加潰瘍穿孔危險(xiǎn)。
C.保持個(gè)人衛(wèi)生,注意休息,生活用品專用,以免交叉感染。
D.冬季注意保暖,以免受涼感冒,避免用力咳嗽及打噴嚏。
E. 出院指導(dǎo):按醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用抗生素。每周復(fù)查。病情穩(wěn)定后每月復(fù)查,直至痊愈。