你知道角膜病在術(shù)中該如何護(hù)理嗎?下面來了解一下吧。
(1)體位與術(shù)眼準(zhǔn)備
患者取仰臥位，用5g/L愛爾卡因棉片貼附淚小點(diǎn)處，輕閉眼3～5min。常規(guī)消毒鋪巾，淚小點(diǎn)閉鎖者，先擴(kuò)張淚小點(diǎn)后，按常規(guī)淚道探通法，將特制的淚道探針從淚點(diǎn)緩慢進(jìn)入淚道，遇到阻塞部位，抽出針芯，將導(dǎo)光纖維通過空芯針到淚管阻塞處，用激光激射。對于部分患者淚道多處阻塞，需激光激射多次。
(2)沖洗淚道
激光術(shù)后，抽出光纖維，用生理鹽水沖洗淚道殘?jiān)?，觀察淚道是否通暢。最后向淚道注入典必殊眼膏作為淚道激光成型術(shù)后的填充物，使損傷的淚管黏膜不易粘連。操作中的注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，動作要輕柔，切勿用力過猛，以免損傷組織或出血導(dǎo)致感染;沖洗過程中發(fā)現(xiàn)沖洗液外滲或疑有假道形成，即停止沖洗，輕者1～2d后再沖洗，重者1wk后再沖洗或行第二次激光治療;準(zhǔn)確掌握激光使用的時間和輸出功率;治療過程中隨時觀察患者的全身情況，如出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭昏等虛脫表現(xiàn)，立即停止治療，臥床休息。術(shù)后護(hù)理：患者應(yīng)于術(shù)后第5d到醫(yī)院沖洗淚道。常規(guī)沖洗方法沖洗3次，并注入典必殊眼膏留置;以后每周沖洗1次，連續(xù)3次;然后每月沖洗1次，沖洗2次。對慢性淚囊炎有分泌物者，選用合適的抗生素沖洗淚道，并適當(dāng)延長沖洗的天數(shù)，直至沖洗通暢，同時囑患者點(diǎn)藥時先擠壓淚囊區(qū)排出分泌物后點(diǎn)用。并注意個人衛(wèi)生，有效治療沙眼及常見誘因，定期復(fù)診，以鞏固療效。在淚道激光治療術(shù)護(hù)理過程中，我們充分體會到，術(shù)者要熟悉淚道解剖結(jié)構(gòu)，有嫻熟的淚道沖洗技巧。對于少數(shù)患者術(shù)后幾天內(nèi)鼻腔有滲血和較多分泌物者，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用10g/L麻黃素滴鼻劑滴鼻，防止淚道分泌物阻塞淚道下口，以及鼻黏膜腫脹影響淚道下口通暢，囑患者不要擤鼻。結(jié)果：本組隨訪6～12mm，1次治愈(溢淚溢膿消失，淚道沖洗暢通)55例58眼;2次治愈3例3眼，治愈率為73.5%。失敗18例22Ug：(26.5%)。